試題詳解

6. 一位68歲男性病人，因約一個月的無痛性黃疸(painless jaundice)逐漸惡化而就醫，合併有約3公斤體重減輕，理學檢查無明顯其他異常。進行dual-phase顯影CT電腦斷層掃描，發現胰臟頭部有一疑似腫塊，合併膽管擴張。 要進一步證實確診「胰臟癌」，建議最適宜的檢查診斷方式為何?
(A) 內視鏡逆行膽胰管攝影(ERCP)合併胰液採樣，以進行細胞學檢查(cytology)
(B) CT電腦斷層掃描導引下，經皮膚(percutaneous)進行needle biopsy切片病理檢查
(C) 內視鏡超音波(endoscopic ultrasound, EUS)導引下，進行needle biopsy切片病理檢查
(D) FDG-PET 正子掃描攝影
(E) 抽血檢查血清CA19-9數值