試題詳解

6. 一位68歲的男性患者最近半年來發現三次流鼻血，經耳鼻喉科醫師診斷為鼻竇炎及口鼻部黏膜潰瘍。因最近一個月久咳不癒且有血痰出現，X光檢查發現肺部有數個腫瘤陰影(如圖)。抽血檢查發現Hb 9.7 g/dl ，ANA 1：80 speckled，c-ANCA 33.6 IU/ml (normal ＜8 IU/ml)，p-ANCA 1.4 IU/ml。VATS檢查並作病理切片發現並非惡性腫瘤。請問最有可能的診斷為下列何者？

(A) Polyarteritis nodosa
(B) Wegener's granulomatosis
(C) Churg-Strauss syndrome
(D) Microscopic polyangiitis
(E) Behcet's disease