6.一位82歲男性，有高血壓與慢性腎臟疾病，主訴最近疲倦無力，血壓152/90 mmHg，呼吸15次/分，心跳65 次/分，體溫36.5℃，心電圖顯示如下圖，其最可能為何種電解質異常？
(A)高血鈣症（hypercalcemia）
(B)低血鈣症（hypocalcemia）
(C)高血鉀症（hyperkalemia）
(D)低血鉀症（hypokalemia）

緊急期治療﹕

1. Calcium Gluconate-10mL 10% 注超過2-3分鐘, 馬上有效, 但效果只有30-60分鐘, 假如心電圖沒有改善, 可以在5-10分鐘後再追加一支。目的在穩定細胞膜。
2. Insulin-10-20單位的RI(regular insulin)加在25-50 g glucose(大約就是D5W), 有效的話, 血鉀濃度會在15-30分鐘內掉0.5-1.5 mEq/L, 效果持續數個小時。目的在將鉀離子移入細胞內, 加glucose是怕insulin會造成低血糖, 所以如果患者有高血糖的現像, 就不用glucose溶液。
3. 鹼化治療 IV 注射NaHCO3(sodium bicarbonate)-3 ampoules NaHCO3(150mEq) 加在1 L的dextrose, 也可以將鉀離子移入細胞內。這種方法通常用在高血鉀發生代謝性酸中毒的時候。另外要注意的是, Na+可能會對有腎病變的患者造成問題。
4. B2-Adrenal agonist-Albuterol(Ventolin) 10-20mg 持續吸入治療30-60分鐘。30分鐘左右開始產生效果, 可以降約0.5-1.5 mEq/L, 效果持續約2-4小時。

若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸鈣 (Calcium gluconate)，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰島素、沙丁胺醇（Salbutamol，常見商品名泛得林（Ventolin），為一種用於擴張肺部大型及中型氣管的藥物），以及碳酸氫鈉 (sodium bicarbonate)。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂（英語：polystyrene sulfonate），以及血液透析。血液透析是目前已知最有效的方式