阿摩線上測驗
6.於實驗室檢查
中，可能出現下列何種結果？①ALT：80 U/L、AST：55 U/L ②albumin 4.0 gm/dL ③prothrombin time 5
sec ④ammonia 120 mg/dL
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④
答案：登入後查看
統計： A(633), B(1890), C(268), D(381), E(0) #3203933
統計： A(633), B(1890), C(268), D(381), E(0) #3203933
詳解 (共 2 筆)
僅供參考
#6237021
- 肝臟轉胺酶：
- ALT (GPT)
- 正常值：0-40 U/L
- 肝硬化時：輕度至中度上升
- AST (GOT)
- 正常值：0-35 U/L
- 肝硬化時：輕度至中度上升
- Albumin
- 正常值：3.5-5.0 g/dL
- 肝硬化時：
- 通常 < 3.0 g/dL
- 嚴重時可能 < 2.5 g/dL
- 是Child-Pugh評分的重要指標
- Prothrombin Time (PT)
- 正常值：11-13.5秒
- 肝硬化時：
- 通常延長 > 14秒
- 嚴重時可能 > 16秒
- 反映肝臟合成功能
- Ammonia (血氨)
- 正常值：15-45 μg/dL 或 11-32 μmol/L
- 肝性腦病變時：
- 常 > 100 μg/dL
- 重度可能 > 150 μg/dL
- 與腦病變程度相關
在肝硬化病人的典型檢驗值變化：
- 肝功能指標：
- ALT/AST：輕中度上升
- ALT/AST比值通常 < 1
- 合成功能：
- Albumin明顯下降
- PT明顯延長
- 代謝功能：
- Ammonia明顯上升
- 尤其在有肝性腦病變時
- 其他重要指標：
- Bilirubin上升
- INR延長
- 血小板下降
分析各項數值：
- ①ALT：80 U/L、AST：55 U/L
- 合理
- 原因：
- 肝硬化時肝臟酵素通常升高
- ALT、AST輕度到中度上升是典型表現
- 符合慢性肝病的特徵
- ②albumin 4.0 gm/dL
- 不合理
- 正常值：3.5-5.0 gm/dL
- 肝硬化時：
- 白蛋白合成減少
- 應明顯低於正常值
- 通常<3.0 gm/dL
- 特別是有腹水時更低
- ③prothrombin time 5 sec
- 不合理
- 肝硬化時：
- 凝血因子合成減少
- PT應該延長
- 通常明顯高於正常值
- 是肝功能的重要指標
- ④ammonia 120 mg/dL
- 合理
- 原因：
- 正常值：<75 mg/dL
- 肝性腦病變時明顯上升
- 符合病人意識混亂的臨床表現
- 是診斷肝性腦病的重要指標
答案選(B) ①④
理由：
- 臨床表現符合：
- 呼吸急促
- 意識混亂
- 嚴重腹水
- 檢驗值相符的有：
- 肝臟轉胺酶上升(①)
- 血氨升高(④)
- 不合理的檢驗值：
- Albumin正常(②)：應該降低
- PT縮短(③)：應該延長
- 肝硬化末期的典型表現：
- 肝功能指標異常
- 血氨升高
- 凝血功能異常
- 白蛋白降低
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113-2國考上榜
#6168565
Albumin正常值3.5-4.5
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