6.有關 3~9歲小孩的 inferior alveolar nerve 阻斷麻醉方法之敘述,何者正確?
(A)與大人注射方法一樣
(B)小孩 mandibular foramen 的位置與咬合面關係,比成人高位
(C)注射的進針深度約 25 mm
(D)小孩的麻醉成功率比成人高
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統計: A(7), B(74), C(41), D(230), E(0) #1032501
統計: A(7), B(74), C(41), D(230), E(0) #1032501
詳解 (共 5 筆)
#2345424
B) 小孩較低位
C) 15mm
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#6457373
(A) 與大人注射方法一樣
• 錯誤。
• 小孩的解剖構造與成人不同:mandibular foramen 位於較低且前的位置,需調整注射角度與進針點,不能完全比照成人進行。
(B) 小孩 mandibular foramen 的位置與咬合面關係,比成人高位
• 錯誤。
• 實際上小孩的 mandibular foramen 位置相對於咬合面是較低位(因為下顎尚未完全發育),和成人相反。
(C) 注射的進針深度約 25 mm
• 錯誤。
• 25 mm 為成人注射深度。
• 小孩因為下顎骨較短,進針深度通常只需約 15 mm 左右,過深反而可能造成傷害。
(D) 小孩的麻醉成功率比成人高
• 正確。
• 小孩的骨頭較多孔(porous),神經路徑較單純,局部麻醉劑更容易擴散至神經組織,因此麻醉成功率通常高於成人。
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補充說明:
兒童 IANB 技術特點:
• 穿刺點較低且稍靠前
• 進針深度減少
• 注意避免傷及血管與神經,特別是過深可能誤傷 facial nerve(若刺入 parotid gland)
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