6. 發生高血鉀症時，下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子？
(A) IV infusion regular insulin 20 IU combined with glucose 50g
(B) IV infusion calcium gluconate
(C) oral sodium polystyrene sulfonate
(D) oral adenosine

在高血鉀症的處理中，主要目標是穩定心臟細胞膜、促進鉀離子轉移至細胞內以及排除過多的鉀離子。以下是各選項的作用與解釋：

(A) IV infusion regular insulin 20 IU combined with glucose 50g

• 作用：胰島素能促進鉀進入細胞內，短時間內迅速降低血鉀濃度，但不會將鉀排出體外。

• 限制：此方法是緊急降鉀的短期措施，需配合其他手段來真正排除鉀離子。

(B) IV infusion calcium gluconate

• 作用：主要用於穩定心肌細胞膜電位，減少高血鉀症對心臟的立即危害（如心律不整），但對血清鉀濃度本身無影響，不能排出鉀。

(C) oral sodium polystyrene sulfonate

• 作用：這是一種陽離子交換樹脂，能在腸道內與鉀離子交換，將鉀排出體外，實現長期降鉀的目的。

• 效果：它是有效排除體內鉀離子的手段之一，雖然起效時間較慢，但能真正移除過多鉀離子。

(D) oral adenosine

• 作用：腺苷主要用於治療某些心律不整（如陣發性室上性心動過速），與高血鉀症的治療無直接關係，且不影響鉀的排出。