試題詳解

6. 陳先生，40 歲，身高173公分，體重 84 公斤，近一 年來，體重增加了6 公斤。並無糖尿病之家族及個人 病史，半年來，曾經有數次不明原因的昏倒，都在 30 分鐘內甦醒過來。門診病無心律不整或異常神經 血管之異常狀況。本次因再度於工作時昏倒，但是 意識持續不清，因此送到急診。急診之血壓為110/68 mmHg，脈搏為規律的72 bpm，急診之血糖顯示為 35 mg/dL，給予50%之葡萄糖輸液後，恢復意識。建 議住院診察，在病房無點滴輸液的前提下，空腹8 小 時後，抽血報告為: 空腹血糖 84 mg/dL， Insulin 3.6 mIU/mL ，C-peptide 2.6 ng/mL，ACTH 62.2 pg/mL， Cortisol 24.3 ug/dL，IGF-1 198 ng/mL，TSH 1.2 mIU/mL，此時應考慮之優先檢查項目為何?
(A) 24小時心電圖
(B) 腦下垂體磁振攝影(MRI)
(C) 腹部電腦斷層
(D) 75公克葡萄糖耐受試驗 (Oral glucose tolerance test)
(E) 72小時之 Prolonged fasting test