阿摩線上測驗
61. 丁太太 28 歲，懷孕 32 週，主訴血尿及左腰疼痛，超音波顯示在左腎盂輸尿管接合處有一15mm 結石合併水腎，她沒有發燒，而且尿液沒有感染，下列治療何者正確？
(A) 腎造口手術
(B) 輸尿管鏡碎石手術
(C) 輸尿管雙 J 管置入
(D) 補充水份及保守治療
答案：登入後查看
統計： A(10), B(50), C(247), D(101), E(0) #1987268
統計： A(10), B(50), C(247), D(101), E(0) #1987268
詳解 (共 2 筆)
ciwa901215
#6421480
原因如下：
- 雖然病人目前沒有發燒或尿液感染，但有15mm結石合併水腎，表示尿液排出受阻，有腎積水的風險。
- 在孕婦中，若有結石造成明顯輸尿管阻塞及水腎，為避免腎功能受損或感染，通常會先行輸尿管雙 J 管置入以維持尿液引流，減輕腎臟壓力。
- 腎造口手術及輸尿管鏡碎石手術相對較侵入性，且懷孕期間不易操作，風險較高。
- 保守治療雖是初期選擇，但當有明顯水腎且結石尺寸較大（15mm），通常需要介入性引流。
所以懷孕晚期出現阻塞性水腎時，輸尿管雙 J 管置入是較安全且常見的處置。
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