62 有關以 Thioamides 類藥物治療甲狀腺機能亢進之敘述，下列何者正確？
(A)可增加體內甲狀腺荷爾蒙的排除
(B)給藥約一週後，甲狀腺機能亢進症狀可迅速緩解
(C)該類藥物中的 propylthiouracil 適於授乳婦女使用
(D)該類藥物中的 methimazole 具有較快的起始作用時間

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統計： A(16), B(44), C(622), D(123), E(0) #411813

詳解 (共 8 筆)

#1009991
thionamide 類藥物：抑制T4轉變成T3 (僅propylthiouracil)、抑制碘有機化、抑制iodotyrosine相結合成為甲狀腺素、
 
Propylthiouracil:大部份與白蛋白結合，不容易穿過胎盤，適合孕婦使用。達到功能正常約需10-12週。
Methimazole: 大部份以游離狀態存在，易穿過胎盤，不適合孕婦使用。藥效強度為PTU10倍。達到功能正常約需5-6週

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#1425142
PTU起始快作用短(半衰期75min)，MMI起始慢作用長(半衰期4~6hr)
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#2324663

pregnancy risk factor 

Methimazole = D (該藥物會通過胎盤，有少數報告造成新生兒皮膚發育不全 (aplasia cutis)，後鼻孔閉鎖 (choanal atresia)，面部發育異常與生長遲緩

Propylthiouracil = D (該藥物同樣會通過胎盤，母體使用顯然不會造成新生兒發育異常，但可能影響胎兒的甲狀腺功能)

 

至於泌乳，這兩種藥物都會分泌到乳汁中，但濃度非常低，臨床研究顯示病不會顯著影響新生兒的甲狀腺功能，美國兒科醫學會也認可於泌乳時期使用


ref: http://jerryljw.blogspot.tw/2011/04/antithyroid-drugs-in-pregnancy.html  

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#3422320


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#5536593
  蛋白結合率 半衰期 Onset 效果 起始劑量 維持劑量 過胎盤 副作用 首選族群
PTU 高(85%) 短(75分) 快 較弱 300mg
QD/TID		 50-300mg 有 肝毒性 孕婦
MMI 低(8%) 長(4-6小時) 短 較強 30mg
QD/TID		 5-30mg 有 顆粒性白血球低下 小孩
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#3745255
根據3F及5F所說，所以PTU到底會不會...
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#4509550

回6F 應該是會通過，但濃度很低，所以孕婦可以哺乳但答案還是ampicillin更好，應該算是沒出好的題目?

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#6410373
甲狀腺藥理 —------------...
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