62. 小文,3歲,疑似會厭炎,出現高燒、流口水、坐直並向前傾。護理師最優先的措施為何?
(A)立即檢查喉嚨
(B)給予口服退燒藥
(C)鼓勵兒童平躺休息
(D)保持兒童安靜並準備建立呼吸道
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統計: A(23), B(2), C(1), D(164), E(0) #3922626
統計: A(23), B(2), C(1), D(164), E(0) #3922626
詳解 (共 2 筆)
#7661439
答案:D,保持兒童安靜並準備建立呼吸道。
高燒+流口水+坐直向前傾(三腳架姿勢),是疑似會厭炎的重要警訊。會厭及周圍組織腫脹可能快速造成完全呼吸道阻塞,因此依ABC原則,優先保護呼吸道。rch.org.au
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選項 |
判斷 |
詳解 |
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A 立即檢查喉嚨 |
❌ |
不可自行以壓舌板檢查,刺激、哭鬧或掙扎可能誘發完全阻塞;應由具經驗團隊在可立即處理呼吸道的環境進行。 |
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B 給口服退燒藥 |
❌ |
流口水提示吞嚥困難,口服可能嗆入;退燒也不是當下最優先處置。 |
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C 鼓勵平躺休息 |
❌ |
平躺可能加重阻塞,應讓孩子維持自己最舒服的坐姿或前傾姿勢。 |
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D 保持安靜並準備建立呼吸道 |
✅ |
減少不必要刺激,立即召集急救、麻醉及耳鼻喉團隊,準備由熟練人員進行呼吸道處置。 |
避免檢查喉嚨、強迫平躺及其他不必要刺激,是疑似兒童會厭炎的重要處置原則。ambulance.qld.gov.au
易錯觀念:「保持安靜」是安撫、減少操作,讓家長陪伴,不是自行給鎮靜藥。也不應為了抽血、打針或照X光,延誤呼吸道處理。rch.org.au
記憶口訣:
「高燒流涎坐前傾,不壓舌、不平躺;安撫少刺激,呼吸道第一。」
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