試題詳解

62.48 歲女性，主訴為 3 個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過 2 至 3 天的抗生素，但沒有改善。過去病史中，病人提及 20 年前有裝過子宮內避孕器（intrauterine contraceptive device, IUCD），理學檢查沒有摸到明顯的腫塊，電腦斷層掃描（computed tomography, CT）顯示有子宮膿瘍，蔓延到腹腔壁。CT 引導的引流液中，抹片發現有革蘭氏陽性桿菌及黃色硫磺顆粒（sulfur granule）。下列敘述何者最不適當？
(A)子宮內避孕器是得到此疾病的危險因子之一
(B)治療可使用 penicillin 或是 amoxicillin
(C)可使用電腦斷層掃描或核磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）追蹤治療成效
(D)建議抗生素治療時間為兩週