63.下列何者之藥品總血中濃度須依據血中albumin濃度校正數值？①phenytoin ②carbamazepine ③lithium ④vancomycin
(A)僅①
(B)僅②
(C)①③
(D)②③④

幫樓上補個單位，血鈣校正：

1. 血鈣單位為 mg/dL

Corrected total [Ca]= 0.8 x (4.0 - serum albumin)(g/dL) + serum [Ca]

2. 血鈣單位為 mmol/L

Corrected total [Ca]= 0.2 x (4.0 - serum albumin)(g/dL) + serum [Ca]

這個無關國考XD，但各醫院檢驗數值單位不同，臨床判斷請注意

推導：Ca : 1 mg/dL= 10 mg/L = 0.25 mmol/L

【題組】76.謝先生40歲，因為感染住院，SCr 1.0 mg/dL，處方vancomycin 1,000 mg IV infusion over 60 minutes q12h。依序回答下列三題。 Vancomycin最適當的谷濃度為多少mg/L？
78.下列何者不會影響謝先生vancomycin劑量的選擇？
(A)SCr
(B)body weight
(C)severity and site of infection
(D)albumin 專技 - 調劑學與臨床藥學- 108 年 - 108-1 專技調劑學與臨床藥學#74541 答案：D

44.Albumin血中濃度會隨年齡老化而降低，何者最容易受到影響？①levetiracetam ②phenobarbital ③phenytoin ④valproic acid
(A)①③
(B)①④
(C)②④
(D)③④ 專技 - 調劑學與臨床藥學- 110 年 - 110-1 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#96274 答案：D

※要用albumin校正濃度的有：

  phenytoin

  valproic acid

  血鈣濃度

2F  有一題有誤喔

【題組】80.承上題，若此病人之albumin 3.1 g/dL，serum creatinine 6.6 mg/dL，則下列敘述何者正確？  (A)此病人phenytoin血中濃度屬正常範圍  (B)請醫師應立刻開立phenytoin 300 mg IV bolus  (C)請醫師提高phenytoin每日劑量  (D)請醫師改用carbamazepine .

答案是A才對，幫補充個公式

Corrected phenytoin (mg/L)=

測得的 total血中濃度 / [(0.2 x albumin)+0.1]   (ESRD病人把0.2改成0.1)

phenytoin ：此藥會大量與血漿白蛋白(albumin)結合