63. 乳房纖維腺瘤之下列敘述，何者錯誤？
(A) 大多位於乳頭深處
(B) 手術後復發機率低
(C) 較常見於年輕女性
(D) 有惡化為癌的可能

64. 頭部外傷發現有暗紫色腦膜，打開腦膜後發現有腦膜下有血塊，最可能是 (A) 腦梗塞 (B) 腦膨出 (C) 交通靜脈出血 (D) 腦彈性動脈出血

65. 顱內腫瘤發生兩顳側偏盲，最可能之腫瘤位置為 (A) 小腦 (B) 右顳葉動脈分支 (C) 左額葉 (D) 視神經交叉附近

51. 75歲巴金森病(Parkinson disease)男性患者，主訴為三個月前出現逐漸惡化的嗆咳(choking)，剛開始是吞 藥困難，喝水或液體容易咳嗽，但是吃軟質食物並不會嗆咳。他並沒有胃酸逆流，心灼熱(heartburn)或胸 痛，目前除carbidopa-levodopa並無用其它藥物。身體檢查除了巴金森病的resting hand tremor, bradykinesia, rigidity, slow speech外，並無異常。最可能的診斷為？ (A) Achalasia。 (B) Zenker’s diverticulum。 (C) Incarcerated paraesophageal hernia。 (D) Oropharyngeal dysphagia。 (E) Peptic stricture。

52. 35歲女性因反覆性腹痛至急診，腹部電腦斷層檢查顯示為腸套疊(intussusception)，病人母親40歲時被診 斷為乳癌。身體檢查在她的嘴唇發現有多個黑色素沈澱。下列有關此位患者的敍述何者正確？(1)可能 有BRCA1基因突變 (2)腸套疊應為腺瘤(adenoma)造成 (3)胃腸息肉以小腸最常發生 (4)終身發生大腸直腸 癌風險增加 (5)也可能有APC基因突變。 (A) (1)+(2)。 (B) (2)+(3)。 (C) (3)+(4)。 (D) (4)+(5)。 (E) (1)+(5)。

53. 42歲女性因二天來逐漸惡化的右上腹痛到急診，身體檢查體溫38.4℃，右上腹明顯壓痛(tenderness & guarding)，血液檢查顯示白血球上升，但是血紅素及肝功能和解脂酶(lipase)值均正常，腹部超音波檢查 膽囊擴大且壁增厚，有明顯Murphy sign，但無總膽管擴張。急診先給予piperacillin-tazobactam，下列何 者為此患者最適當的後續治療？ (A) Percutaneous gallbladder drainage。 (B) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography。 (C) Emergent cholecystectomy。 (D) Cholecystectomy in 4 weeks。 (E) Cholecystectomy before hospital discharge。

54. 25歲男性，因反覆性血便，每天3-4次，合併腹痛、裏急後重(tenesmus)等症狀，接受全大腸鏡檢查，結 果如圖，血液ESR: 20mm/h，下列敘述，何者錯誤？(1)疾病嚴重度為moderate (2)血 液anti-saccharomyces cerevisiae Ab常為陽性 (3)眼睛有可能發生uveitis (4)抗生素治療有不錯效果 (5)NOD2基因與此病發生有關(A) (1)+(2)+(3)。 (B) (2)+(3)+(4)。 (C) (3)+(4)+(5)。 (D) (2)+(4)+(5)。 (E) (1)+(4)+(5)。

55. 八十歲男性有多重慢性疾病，疑似因姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)誘發暈厥（Syncope）而住 院。住院後，以標準方式測量orthostatic vitals, 先讓病人平躺5分鐘，測量血壓、脈搏；之後協助病人站 起身1-3分鐘內，再次測量血壓、脈搏 (如下)。 請問: 由orthostatic vitals紀錄，以下敘述何者最正確? Blood Pressure (mm Hg) : Supine 115/80、 Standing 90/70。 Heart rate/min: Supine 68、Standing 70 (A) 尚不符合姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)的診斷定義。 (B) 由上述orthostatic vitals紀錄，比較像是neurogenic hypostatic hypotension。 (C) 由上述orthostatic vitals紀錄，可能是diabetes + dehydration。 (D) 由上述orthostatic vitals紀錄，首先應懷疑是病人的治療前列腺肥大(prostate hyperplasia)藥物 alpha-1 antagonist所引起。 (E) 查詢病人的雲端藥歷，經常在使用pyridostigmine, droxidopa 或atomoxetine，這些藥物有可能加重姿勢性低血壓，應建議暫停使用。

56. 慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)病人的治療，以下敘述何者錯誤? (A) 合併有高血壓、糖尿病與蛋白尿的病人，宜優先使用ACEi or ARB, 以降低glomerular hyperfiltration，減少蛋白尿，預防CKD 惡化。 (B) ACEi or ARB單獨使用皆可藉由afferent arteriole vasoconstriction，而降低glomerular hyperfiltration，減少蛋白尿。 (C) 目前的臨床指引，不建議ACEi 和 ARB合併使用，這是因為ACEi 和 ARB合併使用，未必更能有效預 防CKD 惡化，卻可能會增加高血鉀(hyperkalemia)的風險。 (D) non-steroidal MRA (mineralocorticoid receptor antagonists) 對CKD的治療，目前實證上以 type 2 diabetes的CKD病人族群為主。 (E) SGLT2 (sodium glucose co-transport 2) inhibitors 可抑制近端腎小管的Na吸收，及藉 由tubuloglomerular feedback 調控afferent arteriole vasoconstriction，而減少glomerular hyperfiltration，降低蛋白尿，預防CKD 惡化。

57. 一位48歲孕婦，妊娠約28週，因高血壓而轉介至內科門診。醫師建議將血壓維持在140/80-90 以下，若需 使用下列降血壓藥物，何者不適當? (A) labetalol。 (B) long-acting or extended-released nifedipine。 (C) captopril。 (D) methyldopa。 (E) thiazide diuretics for resistant hypertension and edema。

58. 診斷急性腎損傷(acute kidney injury)，以下對於prerenal azotemia的描述，何者最不符合? (A) urine osmolality ＞ 500 mOsm/kg。 (B) 尿液鏡檢 brown granular cast, WBC casts。 (C) FEurea ＜ 35%。 (D) FENa ＜ 1%。 (E) recent use of diuretics。

110年 - 110 國立臺灣大學_碩士班招生考試_部分系所:病理學(A)#100690

105年 - [無官方正解]105 國立台北護理健康大學第1學期期末考：病理學暨病理學實驗#118934

無年度 - 美和科技大學護理系五專三下學期會考：病理學#109023