試題詳解

55. 八十歲男性有多重慢性疾病，疑似因姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)誘發暈厥（Syncope）而住 院。住院後，以標準方式測量orthostatic vitals, 先讓病人平躺5分鐘，測量血壓、脈搏；之後協助病人站 起身1-3分鐘內，再次測量血壓、脈搏 (如下)。 請問: 由orthostatic vitals紀錄，以下敘述何者最正確? Blood Pressure (mm Hg) : Supine 115/80、 Standing 90/70。 Heart rate/min: Supine 68、Standing 70
(A) 尚不符合姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)的診斷定義。
(B) 由上述orthostatic vitals紀錄，比較像是neurogenic hypostatic hypotension。
(C) 由上述orthostatic vitals紀錄，可能是diabetes + dehydration。
(D) 由上述orthostatic vitals紀錄，首先應懷疑是病人的治療前列腺肥大(prostate hyperplasia)藥物 alpha-1 antagonist所引起。
(E) 查詢病人的雲端藥歷，經常在使用pyridostigmine, droxidopa 或atomoxetine，這些藥物有可能加重姿勢性低血壓，應建議暫停使用。