試題詳解

60. 一位32歲女性，過去無腎臟病史。一個月前，公司例行健康檢查發現:尿液中有潛血反應，被轉來門診就 醫。妳(你)重新安排檢查，結果為: 腎功能正常。Urinalysis: specific gravity 1.036, protein (-), occult blood (1+), glucose (-), RBC 0-2 /HFP, RBC cast (-), dysmorphic RBC (-), WBC cast (+)。依照目前的臨 床指引，你(妳)會建議以下哪一種處置?
(A) 可能是UTI，6個月後再安排一次urinalysis。
(B) urine cytology (做2-3套)。
(C) 採醫病共享決策(SDM, shared-decision making)模式，討論是否接受renal biopsy。
(D) 安排 renal image study (如: renal ultrasound or CT)。
(E) 進一步檢測 urine albumin-creatinine-ratio (UACR)。