65.吳先生40歲,有酒精性肝硬化及食道靜脈曲張,下列何者最適合預防食道靜脈曲張出血?
(A)atenolol
(B)bisoprolol
(C)metoprolol
(D)propranolol
答案:登入後查看
統計: A(299), B(162), C(203), D(1824), E(0) #3197763
統計: A(299), B(162), C(203), D(1824), E(0) #3197763
詳解 (共 10 筆)
#6143853
- 食道靜脈曲張(esophageal varices)的初級預防用藥
- 藥理作用
- Beta-1 blocker : 降低心輸出量
- Beta-2 blocker : 使腸道血管收縮
- alpha-1 blocker- 降低肝臟的血管內阻力
- 藥物選擇
- traditional NSBB
- Propranolol
- Nadolol
- 新型 NSBB
- Carvedilol
- traditional NSBB
- 藥理作用
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Ref : 肝硬化合併食道靜脈曲張出血:最新預防與治療之原則-內科學誌-2016
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#6168415
這題如果作答不知道的話可以用猜猜看的,
beta-blocker
字首M以前(包含M): 為beta 1 antagonist
M以後(不包含M) : 為beta 1,2 antagonist (Propranolol Timolol Pindolol)
選一個不一樣的
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*beta 1 影響心臟
beta 2 則影響血管、平滑肌、氣管、升糖素分泌上升(並用insulin可能會掩飾低血糖症狀)
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#6161200

在食道靜脈瘤破裂前都可以持續服用來預防,一旦破裂就要馬上停藥並等到穩定後才能再次服用作為次級預防
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#6162633
搬運前人的整理,來源:[臨床藥學] beta-blocker小整理https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/10/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-%CE%B2-blocker%E5%B0%8F%E6%95%B4%E7%90%86/
若有違規即刪

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#6528006
| 藥物名 | 作用 | 備註 |
|---|---|---|
| Vasopressin(注射) | V1、V2 活性都有 | 急救升壓用(如 septic shock)、控制出血(如食道靜脈瘤) |
| Desmopressin (DDAVP) | 對 V2 特異性強、V1 弱 | 用於尿崩症、夜尿症、血友病 A、vWD type 1 |
| Terlipressin | V1 作用為主,幾乎無 V2 活性 | 用於肝硬化引起之食道靜脈瘤出血與肝腎症候群,作用時間較長、間歇注射即可 |
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#6505364
最適合用於預防肝硬化併發食道靜脈曲張出血(primary prophylaxis)的藥物是 非選擇性β阻斷劑(NSBB),如 propranolol 或 nadolol。
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#6127565
還以為是想考酒精性肝硬化,要找腎排除的beta-blocker,傻眼了
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