65.承上題，陳先生之失眠型態屬於入眠狀態較難維持者，夜裡會醒來多次，則下列何者是較佳 的用藥選擇？
(A)Flurazepam
(B)Ramelteon
(C)Triazolam
(D)Zaleplon

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統計： A(2142), B(237), C(198), D(613), E(0) #626608

詳解 (共 7 筆)

#1012204
(A)Flurazepam → 難以入眠...


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#2334999

BZD類

Flurazepam：結構中有Ｆ，onset快，長效，停藥不會有反彈性失眠

Triazolam：onset最快，短效，停藥易造成反彈性失眠

＊比較：Flunitrazepam (FM2)，長效。和Triazolam都屬三級管藥且都常被作為迷姦藥

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#3459351
改善DFA改善DMS改善EMARam...
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#3421604


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#3477839
  1. BZD半衰期長到短：寵物店的泡(Pra)芙(Flu)打折(Diaze)，羅拉(Lora)為了慶祝歐趴(Alpra)一口氣(Ox)養了三隻(Tri)
  2. Zaleplon：超短效，減少入睡期、清醒次數
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#6541599

失眠用藥

 

改善入睡困難 DFA

維持睡眠 DMS

改善清晨早醒 EMA

孕婦失眠

哺乳可用

兒童失眠

時差睡眠

Ramelteon(減少入睡時間、不屬於管藥)

Suvorexant(增加睡意)

Melatonin

Midazolam

Triazolam(易有順行性失憶)

Zaleplon(若半夜服用建議預留4hr的睡覺時間)

Zolpidem(女性代謝此藥較緩慢，起始劑量要較低)

Zopiclone

Eszopiclone

Suvorexant 

Zolpidem

Zopiclone

Eszopiclone

Estazolam

Lorazepam

Temazepam

Flurazepam

Eszopiclone

Temazepam

Flurazepam

Diphenhydramine

 

*禁用:BZD

*不建議:Z-drug

zolpidem(首選)、無活代BZD

Temazapam

Midazolam、

Chloral hydrate、

短效型BZD

ramelteon

melatonin

1.Z Drug用途差別:

(half lilfe：zopiclone > zolpidem > zaleplon)

-Zaleplon: 改善入睡困難

-Zolpidem: 改善入睡困難、維持睡眠

-Eszopiclone: 改善入睡困難、維持睡眠、改善清晨早醒

 

2.BZD 成癮治療: 會由短效轉用長效 ex: alprazolam ->diazepam或Clonazepam

 

3.BZD無活性代謝物歷年考點：Clonazepam / Lorazepam / Temazepam / Oxazepam

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#5539572
難以入眠(DFA) → Difficulty falling asleep 
難以維持睡眠(DMS) → Difficulty maintaining sleep
清晨易醒(EMA) → Early morning awakening
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