阿摩線上測驗
65.當尿渣檢查時出現多量的顆粒尿圓柱（granular casts），最可能是下列何種現象？
(A)正常現象
(B)腎小管有炎症
(C)腎小球有炎症
(D)泌尿道出血
答案：登入後查看
統計： A(66), B(610), C(82), D(5), E(0) #3491013
統計： A(66), B(610), C(82), D(5), E(0) #3491013
詳解 (共 4 筆)
考過啦！！！
#7361506
BY偉大前人整理
10
0
開心
#7360362
重要觀念：
- 圓柱間歇性出現 → 沒看到不代表沒有疾病
- 判讀重點：「有沒有」比「種類」更重要
- 大量出現 = 腎小管疾病警訊
ㅤㅤ
| 類型 | 組成 / 來源 | 臨床意義 | 是否正常 | 重點特徵 |
|---|---|---|---|---|
|
透明圓柱 (Hyaline)
 |
蛋白沉澱 | 運動後或輕度腎小管變化 | ⭕ 少量可正常 | 無色、透明、圓柱狀 |
|
細胞性圓柱 (Cellular)
 |
RBC / WBC / 上皮細胞 |
腎出血（RBC）
腎發炎（WBC）
|
❌ 一定異常 | 含細胞成分 |
|
顆粒圓柱 (Granular)
 |
退化的細胞圓柱 | 腎臟疾病（較嚴重） | ❌ 多數異常 | 顆粒狀 |
| 蠟樣圓柱 (Waxy) | 顆粒圓柱進一步退化 | 慢性腎病 | ❌ 一定異常 | 厚、鈍、均質 |
ㅤㅤ
ㅤㅤ
ref:
部分圖片來自：Urine Sediment Guide IDEXX
ㅤㅤ
GPT整理
6
0
先填剩題道胎 哈哈哈道爺我成了
#7402575
可以和這個比對
1.腎小管上皮細胞質內發生玻璃小滴變性時，其紅色透明小滴的主要成分是：
(A) 膠原纖維
(B) 角質
(C) 醣原
(D) 蛋白質
-104年 - 104-2 專技高考_獸醫師：獸醫病理學#27125
答案：
腎小管病變 > Tamm-Horsfall protein和細胞殘骸 > Granular casts
腎小球病變 > 蛋白尿Proteinuria（尤其 albumin）> 腎小管上皮細胞質內玻璃小滴變性(主要Albumin)
ㅤㅤ
Granular casts在腎小管停留太久 >Waxy casts
Tamm-Horsfall protein凝集 > Hyaline casts
ㅤㅤ
所以尿圓柱的Tamm-Horsfall protein是腎小管上皮細胞分泌出來的
而腎小管上皮細胞質內玻璃小滴變性裡的是腎小球漏出來的蛋白質
ㅤㅤ
ㅤ
會形成蛋白尿主因
- Glomerulonephritis (免疫複合體)
- Renal amyloidosis
白蛋白流出太多後
低蛋白血症 > 肝會增加蛋白質合成 > Apolipoprotein會一起被合成出來 > VLDL、LDL上升 > Hyperlipidemia Hypercholesterolemia
59.臨床上呈現皮下水腫和腹水之患犬，其實驗診斷結果如下：血清肌酸酐值和尿素氮（BUN）值增 加、血鈉量和血氯量正常、血中膽固醇量增加。判讀時該病犬可能罹患何病？
(A) 腎澱粉樣變性
(B) 急性腎衰竭
(C) 糖尿病
(D) 高腎上腺皮質功能症（Cushing's disease）
-99年 - 99-2 專技高考_獸醫師：獸醫實驗診斷學#24280
答案：
2
0
