65.血清甲狀腺功能檢測結果如下：Total T4低、free T4正常、TSH正常、甲狀腺球蛋白（TgAA）陰性，根據上 述檢驗推測動物最有可能罹患下列何種甲狀腺疾病？
(A)euthyroid sick syndrome
(B)hypothyroidism associated with lymphocytic thyroiditis
(C)hyperthyroidism
(D)idiopathic hypothyroidism

(A) Euthyroid Sick Syndrome（非甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能減退）

• 特點：Euthyroid sick syndrome是指由於其他嚴重疾病（如慢性腎病、肝病、心臟病、嚴重感染等）引起的甲狀腺功能異常，而不是甲狀腺本身的疾病。
• 檢測結果：
  • Total T4：通常降低。
  • Free T4：正常或略低。
  • TSH：正常或略低。
  • TgAA：陰性（因為這不是甲狀腺自體免疫疾病）。

(B) Hypothyroidism associated with lymphocytic thyroiditis（與淋巴細胞性甲狀腺炎相關的甲狀腺功能減退）

• 特點：這是一種自身免疫性疾病，體內產生抗體攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能減退。
• 檢測結果：
  • Total T4：降低。
  • Free T4：降低。
  • TSH：升高（由於甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素水平會上升以刺激甲狀腺）。
  • TgAA：陽性（通常會檢測到甲狀腺球蛋白抗體）。

(C) Hyperthyroidism（甲狀腺功能亢進）

• 特點：甲狀腺過度活躍，產生過多的甲狀腺激素。
• 檢測結果：
  • Total T4：升高。
  • Free T4：升高。
  • TSH：降低（由於過多的甲狀腺激素，負反饋機制抑制了TSH的分泌）。
  • TgAA：通常無關。

(D) Idiopathic Hypothyroidism（特發性甲狀腺功能減退）

• 特點：甲狀腺功能減退的原因不明，可能與甲狀腺組織的退化或損傷有關。
• 檢測結果：
  • Total T4：降低。
  • Free T4：降低。
  • TSH：升高或正常（取決於疾病的階段）。
  • TgAA：陰性（因為這不是自體免疫性疾病）。

結論

在提供的檢測結果中：

• Total T4：低
• Free T4：正常
• TSH：正常
• TgAA：陰性

這些結果最符合Euthyroid Sick Syndrome（非甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能減退），因為Total T4降低，而Free T4和TSH都保持正常。

因此，正確答案是： (A) Euthyroid Sick Syndrome