65. 一位 78 歲男性，有糖尿病病史且約有 30 年的抽菸史，今天早上出現突發性腹痛，疼痛轉移至左腰側且出現腰側瘀青與左腰敲擊痛，腹部輕觸診發現有搏動性腫塊，下列何者為最可能的鑑別診斷？ (A) 自發性後腹腔出血 (B) 腹部主動脈瘤破裂 (C) 急性壞死性胰臟炎 (D) 腎臟血管肌肉脂肪瘤出血