66.依據職能治療的實務架構（Occupational Therapy Practice Framework），職能治療師提供改良 式握把與工具，讓手部關節炎個案可以繼續從事喜好的園藝活動，此屬下列何者？
(A)創造／促進（create／promote）
(B)建立／修復（establish／restore）
(C)維持（maintain）
(D)改造（modify）

職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework)之五種介入計畫：

1.創造/促進（健康促進）(Create/Promote[Health Promotion])：

此方法提供機會給失能或沒有失能的個案，職能治療從業人員設定一個計劃或活動，希望所有參與者藉由提升的表現而得到益處。

2.建立/回復（矯治）(Establish/Restore[Remediate])：

職能治療使用策略及技術改變個案因素以建立那些還未發展或回復那些已喪失的技巧。

3.維持(Maintain)：

此介入方法提供支持，讓個案以自己習慣的方式持續表現，職能治療從業人員用此方法幫助個案保持同等程度的表現，因此功能不會退化。

4.改造（代償、調適）(Modify[Compensation, Adaptation])：

有時改變活動讓個案儘管技巧差但仍可以持續的表現，代償是有關於改變活動需求或個案執行活動的方法。當個案因素在一段實際的時間內仍無法改變而個案仍希望參與活動時，此方法是有用的。

5.預防(Prevent)：

職能治療從業人員關注於維持個案健康，如此，他們可以幫助個案參與活動以預防或減緩疾病、傷害或不健康。

資料來源：

職能治療導論第四版p.86介入計畫

(A)此定義強調設計一項活動，讓參與者從活動中獲得益處，題目並未提到治療師設計活動，也未提到個案參與治療師設計的活動，因此不符合；

(B)此定義強調透過策略改變個案因素以建立那些還未發展或回復那些已喪失的技巧，而題目描述不符合改變個案因素，若題目是一位骨折復原後個案，治療師針對個案因素給予個案肌力訓練（個案因素中的身體功能(body function)），提升肌力，才符合此答案；

(C)此定義強調提供支持（改良式握把與工具）和改造環境讓個案（手部關節炎個案）「以習慣的方式（繼續從事喜好的園藝活動）」持續表現，與描述大致符合，先保留；

(D)副木、矯具、輔具、機器人才是改造（代償、調適）(Modify[Compensation, Adaptation])，且手部關節炎的個案嚴重程度還不需要使用副木、矯具等，若個案為截肢且不能只是改良式握把，而必須是義肢等取代失去肢體之功能的輔具，才能選(D)，雖然改良式握把跟輔具的概念接近，但定義中也提到改變個案執行活動的方法，而題目未提到改變個案執行方法，是強調個案可繼續從事喜好的園藝活動，因此更不符合定義。

個人覺得這題目出得很刁鑽...