試題詳解

67. 一名 12 歲的男孩因為肛門出血被帶至急診求診。詢問病史發現此現象已經 持續約數個月。此外，病人有便秘的習慣和偶爾會有大便失禁的現象，他 否認有任何人曾經不適當地觸摸他的私密處。理學檢查發現肛門張力降 低，有 3 處肛裂（ anal fissures ） ，且在 8 點鐘方向有結疤（ scar ） 。試問，這 名病人臨床症狀和理學檢查結果最可能 是下列何者所造成的？
(A)先天性巨結腸症（ Hirschsprung disease ）
(B)便秘（ Constipation ）
(C)肛門穿刺傷（ Penetrating anal trauma ）
(D)痔瘡（ Hemorrhoids ）
(E)濕疹（ Eczama ）