68.小區無菌的骨壞死組織，如恢復血液供應，最可能發生：
(A)再吸收並復原為成熟骨
(B)部分再吸收並形成骨痂
(C)形成死骨塊，且被反應修補組織包圍或形成瘻管
(D)再吸收並常引發化膿性炎症反應

答案：登入後查看
統計： A(978), B(708), C(515), D(24), E(0) #3131265

詳解 (共 5 筆)

#5904727
過去曾經考過，比較一下題型的差異：77....
(共 408 字，隱藏中）
前往觀看
82
0
#6520969
死骨塊大小＋有無感染對結局的影響
  • 小範圍無菌壞死
    死骨由破骨細胞慢慢移除，同步長入新骨，稱「creeping substitution     匍匐替代」。面積小的壞死常在臨床上察覺不到，最終會被完全取代成成熟骨。
  • 較大無菌壞死再血管化
    血管長入後，活性編織骨會鋪在壞死小梁表面，形成「中央死骨＋外層活骨的夾心結構」，可維持數月甚至更久，再慢慢被改塑吸收。
  • 6867e76d60c97.jpg
  • 感染性（化膿性）壞死
    死骨片與活骨脫離後，被膿性滲出物包圍，形成死骨塊（sequestrum）。外層再長出反應性新骨（包殼骨）。大塊死骨可存留甚久，常阻礙癒合並形成流膿瘻管。
15
0
#7423401
  • 小區 + 無菌 + 血流恢復 → 完全吸收並復原為成熟骨
  • 大區 + 無菌 + 血流恢復 → 部分吸收並形成新骨 / 骨痂
  •             感染 + 血流受阻 → 形成死骨塊sequestrum、瘻管
ㅤㅤ
PS.
109-2
69.下列何種疾病較易發生死骨塊(sequestrum)?
(A) 急性無菌性壞死
(B) 化膿性骨髓炎
(C) 慢性無菌性壞死
(D) 肉芽腫性壞死
ㅤㅤ
112
68.小區無菌的骨壞死組織，如恢復血液供應，最可能發生：
(A) 再吸收並復原為成熟骨
(B) 部分再吸收並形成骨痂
(C) 形成死骨塊，且被反應修補組織包圍或形成瘻管
(D) 再吸收並常引發化膿性炎症反應
10
0
#6410681

關於骨壞死組織的修復過程

我們討論了關於無菌骨壞死組織恢復血液供應後可能發生的情況，主要圍繞以下幾點：

  1. 初始問題：探討小區無菌骨壞死組織在恢復血液供應後的變化，並從四個選項中選擇最可能的結果。

  2. 骨痂的定義：

    • 骨痂是骨折癒合過程中形成的臨時性修復組織
    • 由纖維組織、軟骨組織和未成熟骨組織構成
    • 經歷從軟骨痂到硬骨痂再到成熟骨的演變過程

  3. 小區域骨壞死的修復特點：

    • 小區域骨壞死通常不會形成典型的大型骨痂
    • 其修復過程更類似於局部骨重塑(bone remodeling)
    • 主要通過"爬行替代"(creeping substitution)過程進行修復，壞死骨被逐漸吸收並被新骨替代

  4. 修復機制的差異：

    • 骨折修復需要骨痂作為連接斷端的橋樑
    • 小區域骨壞死則主要是局部壞死骨吸收和新骨形成的過程

這個討論澄清了骨壞死與骨折的修復機制差異，指出小區域骨壞死恢復血液供應後，可能更傾向於直接再吸收並復原為成熟骨，而非形成典型的骨痂。

5
0
#7394893

「血管翳pannus」

  • 類風濕性關節炎（RA），病變過程中一個特徵性的病理產物，病變關節腔內。 
  • 血管翳由新生微血管，增生肥大的滑膜細胞，炎細胞，及機化的纖維素構成。
  • 機制：翳隔絕了骨頭通過滑膜獲取營養、釋放多種炎性介質與蛋白水解酶侵蝕軟骨韌帶等->關節囊破壞鬆弛，關節錯位—>導致關節融合，以致骨化。
  • 慢性纖維素性滑膜炎（synovitis）可見
ㅤㅤ

「骨頭壞死」

1.有菌-->死骨塊（sequestra）

  • 病因：細菌性骨病：水腫化膿-->膿腫出現
    • —>被纖維組織或編織骨分開
    • —>擴散骨髓、小柱骨壞死
      • 壞死骨跟肉芽增值，把正常跟壞死區域分開、堵絕血液的供—>死骨塊出現！
  • 常見於：
    • 化膿性骨髓炎!!!!
    • 化膿性骨膜炎
    • 原文書是以馬的第三腳趾作為舉例~

2.無菌—>骨壞死組織

  • 如恢復血液供應再吸收並復原為成熟骨
1
0