68.糖尿病病患常併發血脂異常症(dyslipidemia),而增加心血管的風險。對未患有心血管疾病的糖尿病病 患,下列血脂異常時的治療目標敘述中,何者正確?①低密度脂蛋白膽固醇(Low Density LipoproteinCholesterol,LDL-C)低於 2.6 mmol/L(<100 mg/dL) ②男性高密度脂蛋白膽固醇(High DensityLipoprotein-Cholesterol,HDL-C)高於 1.1 mmol/L(>40 mg/dL),女性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.38mmol/L(>50 mg/dL) ③男性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.38 mmol/L(>50 mg/dL),女性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.1 mmol/L(>40 mg/dL) ④所有 40 歲以上的糖尿病患者,無論低密度脂蛋白膽固醇水平如何,均應服用史他汀(statin)類藥物 ⑤三酸甘油酯低於 1.4 mmol/L(<120 mg/dL)
(A)①②④
(B)①②⑤
(C)①③④
(D)①③⑤
統計: A(9), B(16), C(7), D(16), E(0) #3973027
詳解 (共 2 筆)
① LDL-C 低於 100 mg/dL:正確。
對未患有心血管疾病的糖尿病患者,傳統血脂控制目標常以 LDL-C <100 mg/dL 為基準。不過,實際治療目標仍需依年齡、其他危險因子及所採用的臨床指引調整;高風險患者可能需要更低的 LDL-C。
② 男性 HDL-C >40 mg/dL,女性 HDL-C >50 mg/dL:正確。
這是常見的性別別 HDL-C 理想參考值:
男性:HDL-C >40 mg/dL
女性:HDL-C >50 mg/dL
③ 男性 HDL-C >50 mg/dL,女性 HDL-C >40 mg/dL:錯誤。
此選項將男女的 HDL-C 參考門檻對調了。
④ 所有 40 歲以上的糖尿病患者,無論 LDL-C 水平如何,均應服用 statin:正確(依本題採用的指引概念)。
傳統指引建議,多數 40–75 歲、尚未發生心血管疾病的糖尿病患者,即使 LDL-C 沒有明顯升高,也建議使用至少中等強度的 statin,以降低心血管風險;若風險更高,可能需要高強度治療。實際用藥仍須考量禁忌症、耐受性及個別情況。
⑤ 三酸甘油酯低於 120 mg/dL:錯誤。
常見的正常三酸甘油酯(TG)標準是 <150 mg/dL(<1.7 mmol/L),而非題目所列的 <120 mg/dL。