68.關於周全性老年評估，下列敘述何者錯誤？
(A)是在了解虛弱老人之問題，進而提供整體計畫，以作為治療及長期追蹤之參考
(B)執行流程包括篩檢適合的病人、評估、建議及執行
(C)可適用於各層級的老人照護
(D)是以身體疾病的篩檢為主

64.一50歲男性主訴下背痛，X光檢查顯示L2-L4壓迫性骨折（compression fracture）。 血液生化檢驗結果如 下：albumin 3.0 g/dL（3.7～5.3)；total protein 4.2 g/dL（6.4～8.4）；calcium 10.4 mg/dL（8.4～10.6）； creatinine 2.5 mg/dL（0.7～1.5）；IgG 498 mg/dL（751～1560）；IgA 55 mg/dL（82～453）；IgM 27 mg/dL（46～304）；骨髓穿刺細胞學檢驗顯示：normocellularity with fair maturation of erythroid and myeloid series，但有15% plasma cells，下列敘述何者錯誤？ (A)末稍血液抹片可能沒有rouleaux formation (B)末稍血液抹片plasma cells很少見 (C)尿液dipstick test可偵測到蛋白尿 (D)小便檢驗應可測出monoclonal light chain

65.承上題，有關於上述病患之治療下列何者錯誤？ (A)即使在沒有高血鈣的情況下，bisphosphonate也是一個有效的附加治療（adjunctive therapy） (B)melphalan+prednisolone（MP）可當作主要的一線化學治療 (C)bortezomib之類的所謂新型製劑（novel agents）合併化學治療可提高這類新診斷病患誘導治療的完全緩解 率（complete remission rate） (D)日後的自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）可以提高長期存活率

66.一位66歲男性高血壓病人，有30年抽菸史，年輕時有氣喘病史，最近發現有糖尿病，醫師建議加入「全民健 康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程，那一項錯誤？ (A)每三個月檢查糖化血色素 (B)每年檢查眼底視網膜病變 (C)每年周邊動脈硬化檢查 (D)需要時安排足底神經學檢查

67.一位55歲男性，因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫，最近咳嗽症狀加劇，且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35年，每天約需兩包菸，一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為160/86 mmHg，脈搏96次/分，身體質量指數（body mass index）為31，說話時有哮鳴聲，胸部X光發現支氣管壁增厚，兩側肺野肺紋增加。下列那一項肺功能檢查結果，與這位病人無關？ (A)殘餘容積（residual volume）減少(B)第一秒用力吐氣量（forced expiratory volume in one second, FEV1）減少(C)第一秒用力吐氣量與肺活量（forced vital capacity, FVC）比值（FEV1 /FVC）降低(D)肺活量中間50%的用力吐氣流速（FEF25-75）降低

69.72歲的吳女士過去無子宮頸癌病史，過去連續三年的子宮頸抹片檢查皆為正常，目前已無性行為。最近至衛 生所接受成人健檢時，吳女士詢問醫師是否應該繼續接受抹片檢查，以及是否可以接受人類乳突狀病毒疫苗 的注射。下列敘述何者正確？ (A)子宮頸抹片篩檢屬於公共衛生的初段預防 (B)吳女士不需再接受子宮頸抹片檢查 (C)根據美國癌症學會建議，吳女士接受子宮頸抹片檢查的年齡不應有上限 (D)應建議吳女士接受人類乳突狀病毒疫苗注射

70.先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（accuracy）的考量，下列敘述何者最正確？ (A)敏感度的考量比特異度的考量重要 (B)特異度的考量比敏感度的考量重要 (C)敏感度與特異度的考量一樣重要 (D)視篩檢族群的不同，而有所不同

71.Berlin與Fowkes所發展的文化差異處理模式（LEARN），包括那五個步驟？ (A)傾聽、評估、認知、建議、包容 (B)傾聽、評估、警覺、建議、包容 (C)傾聽、解釋、警覺、建議、妥協 (D)傾聽、解釋、認知、建議、妥協

72.下列何者是全民健康保險自1995年開辦以後，臺灣醫療環境所發生的變遷？ (A)地區醫院數目減少 (B)基層診所數目減少 (C)惡性腫瘤死亡率，超過心臟疾病成為第一大死亡原因 (D)分級醫療及轉診制度的開始

73.當開立麻醉止痛藥（narcotic analgesic）給癌末病人時，下列何者是最需要同時開立之藥物？ (A)預防便祕之藥物 (B)加強鎮靜（sedation）作用之藥物 (C)預防頭暈之藥物 (D)抗憂鬱劑

74.關於胃息肉症（gastric polyposis），下列何者錯誤？ (A)與息肉相關的疾病包括Peutz-Jeghers症候群、Gardner症候群及家族性大腸息肉症 (B)息肉越大惡性機率越小 (C)家族性大腸息肉症有很大的惡性機率 (D)以增生性息肉（hyperplastic polyp）為最常見