78.62歲商人出差到國外，因水土不服腹瀉很厲害，到當地醫院就醫，醫師診斷他是感染性腹瀉而且 有敗血症的現象，下列那一種細菌最有可能造成此病況？
(A)Campylobacter species
(B)Salmonella species
(C)Yersinia enterocolitica
(D)Aeromonas hydrophila

旅行者腹瀉(travelers’diarrhea，簡稱：TD)是最常影響旅客的疾病。每年約有20%~50%的國際遊客，全球估計人數約1000萬人曾於旅途中發生腹瀉狀況。

TD通常在旅程中的前二週內發生，但也可能隨時，甚至回國一兩週內才發生。TD發生風險的最重要因素與旅客的目的地有關。高風險的目的地包括拉丁美洲，非洲，中東和亞洲的發展中國家。而國人最常旅遊地以亞洲佔多數，又以泰國、菲律賓、印尼、越南、緬甸、柬埔寨等國家發生率最高。

而特定的高風險人士則包括年輕人、免疫功能受損者、發炎性腸道疾病、糖尿病患者與服用抑制胃酸分泌之藥物者。

旅行者腹瀉發生的主要原因

TD感染的主要來源是攝入經排泄物汙染的食物或水，不安全的食物包括沙拉、削皮後的水果、生吃或食入不熟的肉類或海鮮、生冷醬料和未經高溫殺菌消毒的奶製品及未經煮沸過的水。

致病病原

TD發生的主要原因是傳染性物。TD案例中，80%是因細菌腸道病原體引起。

最常見的病原體是腸毒素產生性大腸桿菌(enterotoxigenicE.coli，簡稱ETEC)，外還有腸聚集性大腸桿菌(enteroaggregativeE.coli，簡稱EAEC)，曲狀桿菌屬(campylobacter)，沙門氏桿菌(salmonella)和志賀氏菌屬(shigella)。ETEC會產生水樣腹瀉伴有抽筋，低度或發熱症狀。除了大腸桿菌和其他細菌病原體，多種病毒如輪狀病毒(noroviruses)、諾羅病毒(rotavirus)和寄生蟲腸道病原體如蘭氏賈第鞭毛蟲(giardialamblia)、赤痢變形蟲(Entamoebahistolytica)也是潛在的致病因子。