69 小明 3 歲,罹患急性淋巴性白血病,有關接受誘導期化學治療的敘述,下列何者錯誤?
(A)相較於 6 個月或是 12 歲罹病的病童,小明有較佳的預後
(B) allopurinol 是用來預防腫瘤溶血症候群的藥物
(C)中樞神經系統和睪丸是急性淋巴性白血病最常復發的地方
(D) MTX、Ara-C、hydrocortisone 用來預防中樞神經系統復發
答案:登入後查看
統計: A(462), B(831), C(515), D(207), E(0) #2419084
統計: A(462), B(831), C(515), D(207), E(0) #2419084
詳解 (共 6 筆)
#5036505
。☪腫瘤溶解症後群 Tumor Lysis Syndrome
✎症狀:
高血鉀、高磷酸血症(開始治療24~48小時)、高尿酸血症(開始治療48~72小時)、和低血鈣
☁醫療處置
1.補充水分:增加尿液量,促進尿酸和磷離子排出,必要時可配合利尿劑,建議化療前2天開始,並在化療後連續給予2~3天。
2.藥物治療:
⓵ 磷結合劑
⓶ Allopuronol;阻礙及抑制尿酸生成
⓷ kayexalate
⓸ NaHCO3;降低酸血症
3.血液透析
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#5510171
急性淋巴性白血病預後差的標準
- 發病年齡<1歲或>10歲
- 屬於T細胞型急性淋巴性白血病
- 發病時白血病>10萬
- 侵犯中樞神經
用來預防中樞神經系統復發
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#4932177
病童血清尿酸高於8mg/dl,使用rasburicase來降尿酸
rasburicase 是一個強力的尿酸分解劑,經由酵素催化作用,能將尿酸氧 化成尿囊素;尿囊素是一水溶性產物,可溶解在尿液中,容易經由腎臟排 出體外
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#5702483
化學治療分為誘導期、持續期、加強期、與中樞神經復發之預防。誘導期約為四週,目標為達到緩解;即骨髓檢查看不見白血病細胞為止。使用的藥物通常為prednisone,vincristine,與asparaginase。持續期使用的藥物常為MTX與6-MP,為期長達2.5至3年
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