69 有關服用甲狀腺素之敘述，下列何者正確？
(A)會降低毛地黃的效應
(B)會增加抗凝血劑的效應
(C)新生兒儘早採低劑量治療
(D)心絞痛病人應由大劑量開始使用

解析：(A)會增加毛地黃的效應；(C)新生兒或嬰幼兒→應儘早採高劑量治療；(D)有心臟疾病(尤其是心絞痛)及年老個案→必須給予小劑量；(E)年輕且無其他健康問題者→可在第一次即給予全劑量。

? 為什麼 (B) 是正確答案？
1. 藥物協同作用： 甲狀腺素會加速體內凝血因子的代謝（分解變快）。
2. 臨床後果： 當凝血因子減少時，抗凝血劑（如 Warfarin/Coumadin）的效果會被大幅**「放大」**。
3. 護理重點： 如果病人同時服用這兩組藥，必須密切監測 PT/INR 值，防止出現自發性出血（如牙齦出血、黑便、血尿）。
❌ 其它選項錯在哪裡？（這些是高頻錯誤陷阱！）
• (A) 降低毛地黃的效應： 錯誤。
• 真相： 甲狀腺素會增加心臟對兒茶酚胺的敏感度，兩者併用會增加強心劑（毛地黃，Digoxin）的效應，可能導致心律不整或毛地黃中毒。
• (C) 新生兒儘早採「低劑量」： 錯誤。
• 真相： 先天性甲狀腺功能低下（呆小症）的新生兒，為了確保大腦發育，必須**「儘早」且「足量」**給藥，不能因為怕副作用而給太低。
• (D) 心絞痛病人應由「大劑量」開始： 錯誤中的錯誤！
• 真相： 甲狀腺素會增加心肌耗氧量。對於有心血管疾病（心絞痛、冠心症）的病人，必須採 「Low and Slow」 原則：由 「極小劑量」 開始，緩慢增加，否則會誘發急性心肌梗塞。