69.下列關於脊椎裝具(spinal orthosis)的敘述,何者正確?
(A)朱維支架(Jewett brace)通常用在有脊椎滑脫(spondylolisthesis)的患者
(B)奈特氏支架(Knight brace)屬於腰薦椎背架
(C)胸腰薦椎束腹(thoracolumbosacral corsets)因穿戴後較為舒適,可用來矯正脊椎側彎
(D)奈特-泰勒氏支架(Knight-Taylor brace)屬於熱塑材質取模製作的全接觸式背架
統計: A(235), B(532), C(123), D(180), E(0) #3378810
詳解 (共 4 筆)
(A) 朱維支架(Jewett brace)通常用在有脊椎滑脫(spondylolisthesis)的患者
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錯誤。朱維支架是一種 三點壓力式 (three-point pressure) 的背架,其壓力點位於前方的胸骨、恥骨聯合,以及後方的胸腰椎交界處。它的主要作用是限制脊椎的屈曲 (flexion),並促進脊椎的伸直 (hyperextension)。
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適用症:最常用於胸腰椎的穩定性壓迫性骨折,藉由強迫伸直來讓受傷的椎體前緣減壓。
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為何不適用於脊椎滑脫:脊椎滑脫(特別是峽部解離型)的患者,做伸直動作時往往會加劇疼痛與不穩定。因此,使用一個促進伸直的背架是不恰當的,甚至可能是有害的。
(B) 奈特氏支架(Knight brace)屬於腰薦椎背架
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正確。奈特氏支架是一種傳統的框架式背架,它包含骨盆環、胸環、以及兩側和後方的直立支條。它的設計主要是用來限制腰椎的前屈、後伸和側彎。由於其控制範圍主要集中在腰椎和薦椎區域,因此它被歸類為 腰薦椎背架 (Lumbosacral Orthosis, LSO)。
(C) 胸腰薦椎束腹(thoracolumbosacral corsets)因穿戴後較為舒適,可用來矯正脊椎側彎
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錯誤。束腹 (Corset) 主要是由布料和彈性材質製成,提供腹部環繞加壓和輕微的支持。它的主要功能是提供本體感覺回饋、輕微減輕脊椎負荷和緩解疼痛,屬於支持性裝具。
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矯正脊椎側彎需要使用硬式 (rigid) 的矯正型背架,例如波士頓支架 (Boston brace) 或密爾瓦基支架 (Milwaukee brace),這些背架才能提供足夠的剛性與壓力點,對側彎的曲線施加矯正力 (corrective force)。軟式的束腹完全無法達到矯正的目的。
(D) 奈特-泰勒氏支架(Knight-Taylor brace)屬於熱塑材質取模製作的全接觸式背架
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錯誤。這句話混淆了兩種不同類型的背架。
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奈特-泰勒氏支架 (Knight-Taylor brace):是奈特氏支架的延伸,在後方增加了向上延伸至肩胛骨的支條和腋下束帶,從而增加了對下胸椎的控制,使其成為一種胸腰薦椎背架 (Thoracolumbosacral Orthosis, TLSO)。但它的經典構造是金屬與皮革製成的框架式 (frame-type) 背架,並非全接觸式。
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熱塑材質取模製作的全接觸式背架:指的是像波士頓支架或客製化的蚌殼式背架 (clamshell body jacket) 這類,使用低溫熱塑性塑料,根據患者身形取模後製作,能與身體大面積貼合的背架。
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裝具名稱 |
類型 |
主要作用機制 |
構造特徵 |
選項敘述是否正確 |
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朱維支架 (Jewett) |
TLSO |
抗屈曲、促進伸直 |
三點壓力式 |
(A) 錯誤 (不適用於滑脫) |
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奈特氏支架 (Knight) |
LSO |
抗屈曲/後伸/側彎 |
金屬皮革框架式 |
(B) 正確 |
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束腹 (Corset) |
TLSO (軟式) |
腹部加壓、支持 |
軟式布料 |
(C) 錯誤 (無法矯正側彎) |
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奈特-泰勒氏支架 |
TLSO |
抗屈曲/後伸/側彎 |
金屬皮革框架式 |
(D) 錯誤 (非熱塑全接觸式) |