7 感染性心內膜炎的診斷，Duke criteria 是綜合臨床資料，實驗室及心臟超音波所見的診斷標準，下列 何者為主要條件（major criteria）？
(A)發燒超過 38.0℃
(B)兩套分開的血液培養長出 viridans streptococci
(C)出現動脈栓塞症
(D)有易發生感染性心內膜炎的心臟疾病

8 關於不穩定型心絞痛之特性，下列敘述何者錯誤？ (A)在休息時或輕微運動時發作，或發作之嚴重程度加劇，或新發作 (B)心電圖顯示 ST 節段下降、短暫 ST 節段上升與/或 T 波倒置 (C)發作時合併有顯著心肌酵素升高 (D)動脈硬化斑塊破裂或動脈硬化斑塊病灶處有血栓併存，為最常見之病理機轉

9 執行跑步機運動心電圖檢查（treadmill exercise test）時，何者不是停止檢查之時機？ (A)病人發生持續性心室頻脈（ventricular tachycardia） (B)病人血壓較檢查前上升 30 mmHg (C)病人血壓較檢查前下降超過 10 mmHg (D)病人心電圖 ST 節段下降超過 0.2 mV

10 關於心臟衰竭治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)目前已經有大型的臨床研究證實乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）的使用對於 NYHA Functional Class II-IV 的病人，在運動耐受性、功能分級（NYHA Class status）、射出分率（ejection fraction） 等方面都能獲得改善。對病人的長期存活率有幫助 (B)大部分的血管張力素轉化酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitors），其使用能減低後負 荷（afterload）、增加心輸出量（cardiac output）。對病人的長期存活率有幫助 (C)保鉀性利尿劑（spironolactone）是醛固酮（aldosterone）受器拮抗劑，對於 NYHA Functional Class I-IV 的病人均能改善存活率及再住院率。所有心臟衰竭的病人均應早期使用 (D)亨利氏蹄系管利尿劑（loop diuretics）具有直接的血管擴張作用，能減低前負荷（preload）。但對 於病人的長期存活率並無法改善

11 心臟衰竭的病人使用毛地黃（digitalis）治療時，下列敘述何者錯誤？ (A)可以降低住院率，並有效改善長期存活率 (B)要小心藥物交互作用的問題：quinidine, verapamil, amiodarone 均可能明顯地增加毛地黃的血中濃度 (C)要特別注意病人的血中鉀離子濃度，因為低血鉀（hypokalemia）會增加發生毛地黃中毒（digitalis intoxication）的風險 (D)Dilantin（phenytoin）是一種抗癲癇藥物，它可以用於治療毛地黃中毒引起的心室心律不整（digitalisinduced ventricular arrhythmia）

12 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）不包括下列何者？ (A)心室中隔缺損（ventricular septal defect） (B)右心出路阻塞（right ventricular outflow tract obstruction） (C)右心室肥厚（right ventricular hypertrophy） (D)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）

13 下列何者不是計算 model for end-stage liver disease 的變數？ (A)prothrombin time (B)bilirubin (C)albumin (D)creatinine

14 下列何者與膽管癌（cholangiocarcinoma）的發生無關？ (A)肝內膽管結石 (B)Ascaris 感染 (C)primary biliary cirrhosis (D)Clonorchis sinensis 感染

15 有關食道靜脈曲張（esophageal varices）出血的敘述，下列何者錯誤？ (A)肝硬化嚴重度可預測發生出血的危險性 (B)當門靜脈壓力（或肝靜脈壓力差）大於 5 mmHg 即可能發生出血 (C)可使用非選擇性 β-blocker 預防第一次出血 (D)嚴重腹水會增加出血的危險性

16 李先生，28 歲，因公務需要奉派到尼泊爾 3 個月，因尼泊爾為 A 肝盛行區，下列對李先生之建議何 者錯誤？ (A)避免生食及飲用未煮沸的水 (B)保持良好衛生習慣，確實洗手 (C)抽血檢驗 A 肝抗原，若無帶原，可施打 A 肝疫苗 (D)可注射 A 型肝炎免疫球蛋白，作被動免疫

17 劉先生，35 歲，診斷為 HBe 抗原陽性之慢性 B 型肝炎，目前接受干安能（Lamivudine）治療 6 個月。 下列敘述何者錯誤？ (A)接受干安能治療一年的 HBe 抗原消失率約 20% (B)接受干安能治療一年的抗藥性（drug resistance）發生率約 20% (C)發生干安能抗藥性時，可合併干適能（Adefovir）作長期治療 (D)HBe 抗原消失時，即可停藥，但要作密切追蹤以偵測復發（relapse）

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