7 有關痔瘡切除手術病人術後之護理措施,下列何者適當?
(A)給予冰水坐浴可以減輕傷口腫脹與疼痛
(B)應定時監測病人的解尿型態
(C)初期建議攝取高纖維飲食以利排便
(D)避免採取側臥或俯臥的姿勢

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統計: A(221), B(1586), C(370), D(140), E(0) #3345844

詳解 (共 2 筆)

#6267855
(A) 給予冰水坐浴可以減輕傷口腫脹與疼痛
不建議冰水坐浴:雖然冷敷可能短期緩解腫脹,但冰水坐浴可能刺激傷口或造成局部血流不足,反而延緩癒合。溫水坐浴(非冰水)能有效減輕痔瘡手術後的疼痛與痙攣,並促進傷口癒合。
(B) 應定時監測病人的解尿型態
痔瘡切除術後,部分病人可能因手術引發疼痛或局部水腫而造成排尿困難,甚至可能導致急性尿瀦留。術後需密切觀察病人的排尿情況,特別是手術後 6–8 小時內,以便及早發現排尿問題並適時介入(例如導尿或給予止痛藥)。護理建議:引導病人採取放鬆姿勢排尿,如蹲位或坐姿,也可建議使用溫水淋浴協助放鬆尿道括約肌。
(C) 初期建議攝取高纖維飲食以利排便
不適合在初期:痔瘡術後 24–48 小時內,建議清淡飲食(如流質或低渣飲食),以減少初期排便疼痛及避免硬便刺激傷口。
(D) 避免採取側臥或俯臥的姿勢
術後疼痛可能限制病人的臥姿選擇,側臥或俯臥通常可根據病人舒適程度採用,並非禁忌。鼓勵病人依個人疼痛控制調整臥姿,但應避免長時間壓迫傷口區域的姿勢(如坐姿)。
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#7629365

 

正確答案:(B) 應定時監測病人的解尿型態。

各選項解析

  • (A) 錯誤: 痔瘡切除術後通常建議溫水坐浴,而非冰水坐浴。溫水坐浴有助於放鬆肛門括約肌、減輕疼痛及促進局部舒適。

  • (B) 正確: 術後應定時觀察排尿情形。麻醉、止痛藥及肛門周圍疼痛可能造成尿滯留,因此要注意病人是否能順利排尿,以及有無膀胱脹滿。

  • (C) 錯誤(依傳統考題概念): 術後初期通常先依醫囑採適當飲食,待病況穩定後逐步增加纖維與水分,以軟化糞便、避免便祕及排便用力。並非所有病人都需要延後高纖維飲食,實際應依手術方式及醫囑調整。

  • (D) 錯誤: 側臥姿勢通常能減少肛門傷口的直接壓迫,有助於減輕不適,並非應避免的姿勢。

? 考試重點

痔瘡切除術後要特別注意三件事:

  1. 觀察排尿: 預防及及早發現尿滯留。

  2. 溫水坐浴: 幫助緩解疼痛與括約肌痙攣。

  3. 保持排便通暢: 適量水分、纖維及依醫囑使用軟便劑,避免用力解便。

記憶技巧:痔瘡術後除了傷口疼痛,也要特別注意「尿不出來」。

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