7. 大部分的癌症一旦發生肝臟轉移時，即無法治癒。但下列何種癌症發生單一肝臟轉移(solitary liver metastasis)，且無其他部位被侵犯時，以手術切除該轉移，仍可望達到接近25%的五年存活率?
(A) 大腸癌
(B) 胃癌
(C) 胰臟癌
(D) 膽囊癌
(E) 食道癌

1. 下列那一項藥物無法用於治療或預防化學治療所導致之嘔吐? (A) Metoclopramide (B) Dexamethasone (C) Lorazepam (D) H2-blocker，例如famotidine (E) Serotonin antagonist，例如ondansetron

2. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)常發生於急性白血病或高度惡性淋巴瘤患者化學治療後。血液檢查常可發現多項數值偏高，其中不包含： (A) 鉀離子 (B) 鈣離子 (C) 磷酸鹽 (D) 尿酸 (E) 肌酸酐（creatinine）

3. 有關以類固醇荷爾蒙受體(steroid hormone receptor family)為標的之藥物治療下列敘述何者為非? (A) 皮質類固醇會造成淋巴瘤細胞的細胞凋亡(apoptosis)，因此可用來治療淋巴瘤 (B) 抑制男性荷爾蒙之產生及使用男性荷爾蒙受體拮抗劑(antagonist)可用於治療睪丸生殖細胞癌 (C) all-trans-retinoic acid可用於治療acute promyelocytic leukemia (D) 對flutamide治療有效之前列腺癌，當腫瘤開始惡化時(tumor progression)，停用flutamide有時候腫瘤會再度獲得改善 (E) 黃體素類的藥物，如medoxyprogesterone或megestrol acetate對雌激素受體陽性(estrogen receptor positive)的乳癌患者有療效

4. 下列有關化學治療的敘述，何者為非? (A) CPT-11 (irinotecan)，對大腸癌具有療效，惟需注意腹瀉之副作用，如果發生腹瀉，可用loperamide給予治療。 (B) 使用高劑量methotrexate治療病患，需併用leucovorin來解除(rescue)骨髓及黏膜之副作用。 (C) 5-fluorouracil的作用為抑制thymidylate synthetase(TS)，而leucovorin 可以加強5-fluorouracil的該項作用機制。 (D) Ifosfamide及高劑量cyclophosphamide治療時均需用mercaptoethanesulfonate (mesna)來預防膀胱炎。 (E) 為預防vinorelbine造成之hypersensitivity reaction在給藥前需使用dexamethasone。

5. 起泡性化學治療藥物(vesicants)在使用時需注意不可外滲(extravasation)。下列何者不屬於起泡性化學治療藥物? (A) Vinorelbine (B) Vinblastine (C) Doxorubicin (D) Mitoxantrone (E) 5-fluorouracil

6. 下列那一種腫瘤單用化學治療無法治療? (A) 淋巴瘤 (B) 生殖細胞瘤 (C) 小細胞肺癌 (D) 卵巢癌 (E) 膀胱癌

8. 一位60歲乳癌患者於手術切除後病理切片報告顯示為infiltrating ductal carcinoma，estrogen receptor(+)，progesterone receptor(+)，erbB2(-)，無淋巴結轉移。術後患者接受口服tamoxifen荷爾蒙治療。三年以後，因左腿嚴重疼痛至門診檢查。同位素骨骼掃描發現全身多處骨骼轉移，下列何種治療對該病人最不可能有幫助？ (A) 局部放射治療 (B) 第二線荷爾蒙治療 (C) 雙磷酸鹽(bisphosphonate)藥物治療 (D) Humanized antibody Herceptin治療 (E) 化學治療

9. 有些癌症經高劑量化學治療合併血液幹細胞移植有治癒的機會，但以下何者除外? (A) 復發的急性白血病 (B) 慢性骨隨性白血病 (C) 轉移性乳癌 (D) 復發之高惡性度非何杰金氏淋巴瘤 (E) 多發性骨髓瘤

10. 有些癌症與病毒有明顯相關聯。下列那一項配對關聯為正確? (1)肝癌Hepatoma - HBV (Hepatitis B virus) (2)卡波西氏肉瘤Kaposi's sarcoma - HHV-8 (human herpes virus-8) (3)子宮頸癌Cervical cancer - HPV (human papilloma virus) (4)鼻部T細胞淋巴瘤Nasal T cell lymphma - EBV (Epstein - Barr virus) (5)成人T細胞淋巴瘤Adult T cell lymphoma/leukemia-HTLV-1 (human T-Cell leukemia virus type I) (A) 1 + 3 + 4 (B) 1 + 3 + 4 + 5 (C) 1 + 2 + 3 + 4 (D) 1 + 2 + 3 + 4 + 5 (E) 1 + 4 + 5

10. 有一位55歲，患有轉移性口腔上皮鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)的男性病人被家人發現嗜睡，噁心偶吐及便秘，在急診抽血後發現鈣離子濃度是3.6mM(14.4 mg/dl)，白蛋白為3.0 g/dl，肌酸酐為2.5 mg/dL，合理的處置包括 1.生理食鹽水靜脈輸注 2.高劑量dexamethasone靜脈注射 3.使用bisphosphonates 4.使用calcitonin 5.當狀況繼續惡化時考慮dialysis (A) 1 + 3 (B) 2 + 4 (C) 3 + 4 + 5 (D) 1 + 2 + 3 + 4 (E) 1 + 3 + 4 + 5

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