7.關於enzootic calcinosis，何者正確？
(A)維生素E缺乏引起的克山病
(B)牛結核分枝桿菌（Mycobacterium bovis）引起
(C)屬於營養不良性鈣化（dystrophic calcification）
(D)牛羊攝食yellow oat（Trisetum flavescens）等植物引起

營養不良性（Dystrophic）： 血鈣正常，局部組織先壞死（如結核、寄生蟲、脂肪壞死）才鈣化。

轉移性（Metastatic）： 血鈣或血磷過高，健康組織也跟著鈣化。常考三大病因：原發性副甲狀腺功能亢進、慢性腎衰竭（次發性副甲狀腺亢進）、維生素 D 中毒/攝食有毒植物。

• Enzootic calcinosis（地方流行性鈣化症）屬於轉移性鈣化，主要是因為動物攝食了含有高濃度活性維生素 D 類似物的植物，例如黃燕麥（Trisetum flavescens）或野煙草（Solanum malacoxylon）。

  • 這些植物成分會促進腸道過度吸收鈣、磷，導致高鈣血症與高磷血症，進而引發全身多處軟組織（尤其是主動脈、動脈與肺部）發生大範圍的轉移性鈣化。

    • (A) 克山病（Keshan disease）是人類因缺乏微量元素硒（Se）而非單純維生素 E 所引起的克山病（主要是心肌病變）。

    • (B) 牛結核分枝桿菌會引起結核結節，結節中央的乾酪樣壞死後常會繼發營養不良性鈣化

    • (C) 承上，enzootic calcinosis 是由於血鈣/血磷過高引起的，在病理分類上屬於轉移性鈣化