70 下列何者最可能造成病人出現昏迷、呼吸快而深、血清有效滲透壓 300 mOsm/kg、血糖值 400 mg/dL 的臨床表徵？
(A)蘇莫吉效應（Somogyi effect）
(B)急性肝昏迷
(C)糖尿病性酮酸中毒
(D)高血糖高滲透壓狀態

解析：(A)蘇莫吉效應(第1型糖尿病)→晚餐前的NPH/Lente過量，導致半夜發生低血糖反應，誘使體內出現大量抗胰島素激素，引起反彈性高血糖，會出現盜汗、頭痛、不安等現象，此效應多發生於孩童、成人較少見，解決方式→逐漸減少晚餐前NPH/Lente劑量、增加宵夜食物、將劑量分散到不同時間注射；黎明現象(清晨高血糖)→指清晨3點血糖開始增高，到早晨5-6點上升至最高點，處置方式→將部分晚餐前NPH/Lente劑量挪到就寢時再施打；(B)急性肝昏迷→急性肝昏迷是指猛爆性肝炎，使肝細胞大量壞死，沒有足夠的肝細胞來完成身體的製造及解毒功能，身體代謝產生的廢棄物及腸道細菌產生的有毒物質，無法經由肝臟解毒及排出，因此體內毒素大量累積而影響神經功能，因而造成肝昏迷；(C)糖尿病性酮酸中毒(第1型糖尿病)→血中胰島素嚴重缺乏導致，會出現心跳加快、血壓下降、脫水、意識障礙、庫斯莫耳氏呼吸、呼吸有爛蘋果味、高血糖(通常高達250-500mg/dL中、甚至達到800mg/dL)、高酮酸血症、酸中毒(pH<7.3)、脫水；(D)高血糖高滲透壓狀態(第2型糖尿病)→胰島素不足，使血液中葡萄糖濃度嚴重升高、滲透壓升高，但沒有明顯的酮體，當血糖超過腎閾值便會出現尿糖，造成滲透性利尿(通常水分比電解質喪失得嚴重)、脫水(比DKA嚴重)、電解質不平衡。