71.張小姐抱怨騎摩托車過馬路時要看左右兩邊的來車時,會有頭暈且不平衡的症狀,且走路時容易偏向一側,
治療師評估後發現其頭部猛推測試(head impulse test)往左轉時異常,動態視覺敏銳度檢查(dynamic visual acuity)異常,其餘檢查包括眼球水平追視及水平掃視則為正常,豪派-狄克測試亦為陰性。根據 其症狀及評估結果,治療師欲提供張小姐治療計畫,下列何項訓練較為適合?
(A)行走時,眼睛盯著遠方一固定目標往前走
(B)行走時,眼睛來回看左右兩側的固定目標物並同時轉頭
(C)坐在一張有靠背且可搖晃的椅子上,靠著椅子前後搖晃身體
(D)坐在床緣,頭往右轉45度後,往左側躺下,待眩暈停止後再慢慢坐起來
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統計: A(227), B(1343), C(158), D(286), E(0) #3279841
統計: A(227), B(1343), C(158), D(286), E(0) #3279841
詳解 (共 5 筆)
#6230186
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#6508325
(B) 行走時,眼睛來回看左右兩側的固定目標物並同時轉頭
選項未提及眼睛移動方向是否要樣跟頭轉的方向相反
選項未提及眼睛移動方向是否要樣跟頭轉的方向相反
若眼睛與頭轉同方向那根本就沒練到VOR
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#7203006
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71.張小姐抱怨騎摩托車過馬路時要看左右兩邊的來車時,會有頭暈且不平衡的症狀,且走路時容易偏向一側, 治療師評估後發現其頭部猛推測試(head impulse test)往左轉時異常,動態視覺敏銳度檢查(dynamic visual acuity)異常,其餘檢查包括眼球水平追視及水平掃視則為正常,豪派-狄克測試亦為陰性。根據 其症狀及評估結果,治療師欲提供張小姐治療計畫,下列何項訓練較為適合?
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關鍵字:
★頭部猛推測試(head impulse test)往左轉時異常:測VOR,結果是陽性
★動態視覺敏銳度檢查(dynamic visual acuity)異常:測VOR,結果是陽性
★豪派-狄克測試亦為陰性:測耳石,結果是陰性
★眼球水平追視及水平掃視則為正常:周邊前庭追視、跳視正常
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VOR異常,沒有耳石,也非周邊前庭症狀,所以就做改善VOR的運動

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正確(B) 行走時,眼睛來回看左右兩側的固定目標物並同時轉頭
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錯誤(A) 行走時,眼睛盯著遠方一固定目標往前走
頭眼都要轉動
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錯誤(C) 坐在一張有靠背且可搖晃的椅子上,靠著椅子前後搖晃身體
看不懂在練啥鬼
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錯誤(D) 坐在床緣,頭往右轉45度後,往左側躺下,待眩暈停止後再慢慢坐起來
這是Brandt-Daroff exercises,但這題沒有耳石問題

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圖片來源:https://www.e-jer.org/journal/view.php?number=2013600677、https://cambridgephysio.ca/blog/physiotherapy-for-vertigo-cambridge/
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