72.劉小姐55歲，過去1年曾有4次痛風發作，其腎功能不佳（ClCr 20 mL/min），血中尿酸值8 mg/dL，目前無痛風症狀，且無其他病史及用藥，下列何者是控制其血中尿酸值的首選藥品？
(A)Allopurinol
(B)Colchicine
(C)Probenecid
(D)Sulfinpyrazone

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統計： A(1857), B(212), C(221), D(107), E(0) #408176

詳解 (共 6 筆)

#888893
腎功能不佳（ClCr 20 ml/min)的痛風病史的人應避免使用排尿酸劑，例如probenecid ,sulfinpyrazone,應選用
allopurinol.
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#1420901
NEJS%2B20141119.png參考資料:http://jerryljw.blogspot.tw/2016/01/gout.html
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#3462224
對於尿酸值過高的患者，歐美風濕病醫學會皆...
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#3756736

Colchicine 為抗發炎，不是降尿酸的

 

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#5502521
Allopurinol
痛風
初始100mg QD, 每2~4周調整100mg以達到尿酸控制目標濃度, 通常維持劑量>300mg, 一日最高800mg
eGFR >60無須調整劑量
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#5875763

Allopurinol

藥理作用：本品是hypoxanthine的異構物，在人體內藉競爭作用，可選擇性地抑制黃嘌呤氧化(xanthine oxidase)，而減少尿酸的生成，減少體內尿酸堆積，根除痛風症病原。

交互作用：

  • Allopurinol會抑制抗凝血劑的代謝，導致抗凝血效應增強；併用時需依據在凝血酶原時間(prothrombin time)做劑量調整。
  • Allopurinol抑制黃嘌呤氧化酶的作用，會減低一些藥物(例如azathioprine或mercaptopurine)的代謝，可能會增強治療效應與毒性效應，特別是骨髓的抑制。如果必須併用，則建議azathioprine或mercaptopurine的劑量要調整到一般劑量的1/3至1/4，而之後也需要依病人的反應與毒性來調整劑量。
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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#5886291
未解鎖
  1.尿酸濃度為8mg/dl，且痛風一...
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私人筆記#6827442
未解鎖
Xanthine oxidase inh...


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