72.十五歲的游泳選手抱怨肩關節多處疼痛，尤其在仰泳時症狀最明顯，也會覺得肩關節不穩定，下 列那些測試較可能會呈現陽性反應？
(A)疼痛弧（painful arc）、史畢士測試（Speed’s test）
(B)傾空罐測試（empty can test）、降臂測試（drop arm test）
(C)肩關節歸位與移位測試（load and shift test）、驚恐與復位測試（apprehension and relocation test）
(D)後拉測試（posterior drawer test）、尼爾測試（Neer test）

這題的正確答案是 **(C)**。
這類題目在物理治療師國考中非常經典，關鍵在於從病史描述中抓出「核心問題」。
### 題目解析與臨床推理
 1. **關鍵字：十五歲、游泳選手**
   * 青少年運動員（尤其是游泳這類需要大量重複肩部過頂動作的運動）常見的問題通常不是結構性的撕裂（如旋轉肌大補），而是**肩關節不穩定（Instability）**或**功能性夾擠**。
 2. **關鍵字：覺得肩關節不穩定**
   * 這是題幹給出的最強暗示。既然患者明確主訴「不穩定」，物理檢查的首選自然是評估關節囊鬆弛度或位移狀況的測試。
 3. **關鍵字：仰泳（Backstroke）**
   * 仰泳的划水動作包含大量的肩外展與外轉（Abduction & External Rotation），這會對肩關節前側產生較大的壓力，容易誘發前向不穩定的症狀。
### 選項分析
 * **(A) 疼痛弧（painful arc）、史畢士測試（Speed’s test）**
   * 這兩個測試主要針對**肩峰下夾擠（Impingement）**或**二頭肌長頭腱炎**。雖然不穩定可能導致次發性夾擠，但不是直接針對「不穩定」的測試。
 * **(B) 傾空罐測試（empty can test）、降臂測試（drop arm test）**
   * 主要針對**旋轉肌（尤其是棘上肌）**的撕裂或無力。對於 15 歲的青少年來說，除非有重大外傷，否則較少出現結構性斷裂。
 * **(C) 肩關節歸位與移位測試（load and shift test）、驚恐與復位測試（apprehension and relocation test）**
   * **Load and shift test**：用來評估肱骨頭在關節盂內的位移程度，是檢查多方向不穩定（MDI）的黃金標準。
   * **Apprehension and relocation test**：專門評估前向不穩定。當手臂處於外展外轉時，患者若感到恐懼即為陽性；壓住肱骨頭（Relocation）後若症狀減輕，則進一步證實不穩定。
   *    *  * **(D) 後拉測試（posterior drawer test）、尼爾測試（Neer test）**
   * Posterior drawer 測的是後向不穩定，而 Neer test 則是典型的夾擠測試。雖然游泳選手也可能有後向不穩，但綜合題幹的「仰泳」與「多處疼痛」，(C) 的組合更全面且符合臨床常見診斷。