72.有關胎衣滯留之敘述，下列何者最正確？
(A)雖然用手剝除胎衣是一種處理方式，但牛隻胎衣滯留初期最好不要用手剝除，因為其胎盤結構是宮阜凹 下，子葉突入阜內
(B)其前置因子常與雙胞胎或利用類固醇引產有關
(C)若想要協助胎衣排出，可以使用動情素（estrogen）類藥物，於產後24～48小時內施打
(D)分娩之前給予維生素E或硒，不是最好的方式，其最好的方式為於分娩後24小時內給予

答案：登入後查看
統計： A(220), B(287), C(79), D(16), E(0) #3279682

詳解 (共 4 筆)

#6424207
(A) 雖然用手剝除胎衣是一種處理方式，...

(共 840 字，隱藏中）
前往觀看
16
0
#6519328
胎衣相關題目:   75.產後出血(p...

(共 1321 字，隱藏中）
前往觀看
13
0
#6365705
借獸醫研究所的圖 A選項應該改為：子葉凹...

(共 115 字，隱藏中）
前往觀看
7
0
#6448295

Retained fetal membrane/placenta 胎盤滯留

  • 正常的胎盤脫離是 Fetal membrane 和 endometrium 之間的微血管壞死後，加上子宮收縮將之排出
  • 當胎兒離開母體12-24小時，胎盤都沒有自動排出，就被認為是胎盤滯留
  • Mare 因為Uterine收縮強、短，又是Diffuse type placenta，容易發生
  • 容忍程度可達 3-5 天
  • 子宮在產後24 小時收縮能力會越來越差
  • 胎盤滯留發生率在乳牛約為5-10%，而肉牛則約為1%
  • 若人工引產，胎盤滯留發生率可能高達30-100%

Causes

  • Mechanical causes：分娩過程有困難、胎兒過大
  • Hormone causes：Ｏxytocin 分泌間斷或不足、早產
  • Nutritional causes ：缺維他命A、缺碘、缺鈣、過胖
  • Management causes：分娩過程緊迫、環境髒亂、二次性感染
  • Infectious diseases/toxins : Brucella、leptospirosis 、IBR 、BVD

 

  • Clinical signs：分娩後持續>24-26 小時，在外陰部有墨綠色分泌物
  • Diagnosis：
  1. 其中一小部分 placenta 掛在 reproductive tract 外面
  2. 不易判斷
  3. 如果沒有看到，除非飼主很仔細看，不然無法判斷是不是被動物自己吃了
Treatment
  1. Do no harm
  2. Manual removal is not advised 硬拔會造成額外出血
  3. 補充鈣質：Calcium gluconate(10%) 3-10ml緩緩IV + Oxytocin 5-25 IU,IM
Conservation treatment
  1. 保守方法：一部分露在外面一部分在裡面，輕輕拉拉不出來，把露出來的部分切掉，避免掛在外面的部份因環境不乾淨而引起上行性感染
  2. Uterine lavage
  3. Systemic broad spectrum antibiotics
  4. Oxytocin 少量多次給予

 

Removal of the retained placenta

Burn's technique

  1. 試著讓placenta 掉下來
  2. 分娩過程羊水破的時候子宮會急速縮小，同時讓胎盤離開子宮內膜，離開成功就可排出
  3. Oxytocin 造成子宮收縮，幫助胎盤排出
  4. 用水管從 cervical star 灌進消毒過的溫 PBS
  5. 子宮內像充滿羊水，再放掉，就可以有子宮急速縮小的物理性拉扯
  6. 重複幾次，配合少量多次給予 oxytocin，有機會讓 placenta 掉下來

683b1385db4f7.jpg

4
0