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73.蔡先生因急性下肢肌肉無力而就診，雙側徒手肌力測試發現，踝關節肌力為 2 分、膝關節肌力為 3 分、髖關 節肌力為 4 分，膝關節深層肌腱反射減弱，且腳掌感覺遲鈍。他可能罹患之疾病為何？
(A)多發性硬化症
(B)肌萎縮性側索硬化症
(C)基蘭－巴瑞氏症候群
(D)小兒麻痺
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統計： A(4), B(12), C(36), D(1), E(0) #3816188
統計： A(4), B(12), C(36), D(1), E(0) #3816188
詳解 (共 2 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#7301415
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73.蔡先生因急性下肢肌肉無力而就診，雙側徒手肌力測試發現，踝關節肌力為 2 分、膝關節肌力為 3 分、髖關
節肌力為 4 分，膝關節深層肌腱反射減弱，且腳掌感覺遲鈍。他可能罹患之疾病為何？
節肌力為 4 分，膝關節深層肌腱反射減弱，且腳掌感覺遲鈍。他可能罹患之疾病為何？
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關鍵字
★急性下肢肌肉無力：急性、下肢
★踝關節肌力為 2 分、膝關節肌力為 3 分、髖關節肌力為 4 分：遠端差、近端好
★膝關節深層肌腱反射減弱：DTR下降→LMN的問題
★腳掌感覺遲鈍：感覺異常
→急性、LMN、侵犯動作+感覺、遠端比近端嚴重，這些症狀綜合一起看就是GBS了
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(A) 多發性硬化症
MS侵犯UMN，DTR應該會上升
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(B) 肌萎縮性側索硬化症
不侵犯感覺
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正確(C) 基蘭－巴瑞氏症候群
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(D) 小兒麻痺
post polio不侵犯感覺
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圖片來源：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269、https://danabrain.ir/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D9%84%D8%B1%D9%85%DB%8C%D8%AA-%D9%88-%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D8%B3-%D8%AD%D8%B3-%D8%A7%D9%84%DA%A9%D8%AA%D8%B1%DB%8C%DA%A9%DB%8C-%D8%B4%D9%88%DA%A9-%D9%85%D8%A7%D9%86/、https://www.frontiersofknowledgeawards-fbbva.es/galardonados/stephen-hawking-2/、https://www.emdocs.net/guillain-barre-syndrome-third-times-charm/、https://www.startstemcells.com/myasthenia-gravis.html
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