74 有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之敘述,下列何者正確? (A)..-阿摩線上測驗
4F 110/08/31 已考取 小六上 (2021/04/05)
解析:抗利尿激素分泌不當症候群→抗利尿激素(ADH)分泌過多,通常不是內分泌疾病引發,大多發生在頭部外傷、顱內手術或中樞神經感染的患者;(A)體液容積過量、血漿滲透壓降低、尿液滲透壓升高、尿比重增加→導致水分滯留及稀釋性低血鈉症;(C)食慾不振、噁心、嘔吐、體重增加;(D)抬高床頭30度、維持頭頸部自然平直→以促進腦部靜脈回流及呼吸功能,同時需避免髖關節和頸部彎曲。 |
5F
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6F pylee0728 高三上 (2022/05/07)
di=一直尿尿、高血鈉
siadh=水一直吸收
病因
ADH少>腎小管遠取水吸收阻礙=大量尿排出 1.中樞型:腦下垂體(視上核)後葉分泌少 2.腎臟因性:遠區小館無法吸收 血漿滲透壓下降、尿液滲透壓上升,但adh持續分泌>細胞外液體多=低血鈉、水中毒 症狀 1.口渴愛喝冷水 多尿 體重下降 2.脫水、口腔皮膚黏膜乾、發燒 便祕 3.低血壓、低血溶休克(CVP低) 1.體液多>kg上升、jvp cvp上升 2.低血鈉:厭食噁心嘔吐頭痛肌無力抽筋 昏迷 3.血漿滲透壓低、尿素安下降、尿液滲透壓上升' 尿比重上升 診斷 1.多尿(>15L)、尿比重低(<1.005) 2.高血鈉、血漿滲透壓高>300(275-295osm/kg) 3.水剝奪楊姓 *無尿<100天 少尿100-400天 多尿:>2.5L天 尿比重:1.01-1.03... 查看完整內容 |