74.44歲女性有酗酒習慣，某日熬夜喝酒之後突然口語不清，吞嚥困難，因此被送到急診求治；患者未注射對比劑的電腦斷層掃描檢查如圖，最可能的診斷為何？
(A)小腦梗塞
(B)小腦出血
(C)腦幹梗塞
(D)腦幹出血

70.何太太40歲育有一子，最近經常胸痛、盗汗、顫抖、同時會有呼吸困難，感覺自己快要窒息。症狀在約十分 鐘內達到高峰，且發生時間不定，在睡眠時亦曾發生，在醫院做了很多檢查，都找不到器質性原因。最後在 林醫師門診吃藥後慢慢獲得改善， 林醫師的處方，最可能是那一種藥物？ (A)isosorbide mononitrate (B)propylthiouracil (C)sertraline (D)digoxin

71.78歲陳先生由親人陪同就診，主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠，經常服用安眠藥。最近失 眠加重，增加劑量仍未見效，而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩 定，意識清楚，行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式，下列何者最為適當？ (A)安排病人入住護理之家接受照顧 (B)轉介精神神經專科檢查及調整安眠藥 (C)作老人周全性評估 (D)即刻安排病人住院治療

72.假設你收集100位肺癌病人及1000位年齡、性別及社會經濟狀況相似的非肺癌控制群為研究對象，100位肺癌 病人有90位是有規律的吸菸者，1000位控制群有270位是規律的吸菸者，則吸菸得到肺癌的危險勝算比 （odds ratio）是多少？ (A)4.1 (B)24.33 (C)300.0 (D)3.33

73.癌症末期疼痛治療的原則，下列敘述何者錯誤？ (A)經口給藥是使用止痛藥的優先考慮途徑 (B)以「疼痛時才給藥」的處方方式為原則 (C)適時使用輔助藥物 (D)使用正確的藥物品項及劑量，與正確的時間間隔，大多數的癌痛，可以得到緩解

75.下圖為肝臟之超音波掃描圖，箭號所指處最不可能的病灶為： (A)肝膿瘍 (B)原發性肝細胞癌 (C)單純性囊腫 (D)轉移癌

76.一位60歲男性病人因在診所發現有心搏過緩合併低血壓被轉診至醫院，若病史顯示病人可能有中毒 或藥物過量，下列何者藥物最不可能有上述的症狀？ (A)Organophosphates (B)Carbamates (C)Clonidine (D)Antihistamines

複選題77.關於路易絲湖急性高山病（Lake Louise Acute Mountain Sickness）評估表內容的症狀及徵候，不包括下列何 項？ (A)頭痛 (B)噁心、嘔吐 (C)腹瀉 (D)失眠 .

78.65歲男性長期有高血壓，持續用藥控制中，幾天前門診醫師幫他換藥，這幾天就常感覺腹脹，而且 有便秘現象，病人最可能用了下列何種藥？ (A)Valsartan (B)Renitec (C)Labetalol (D)Amlodipine

79.王醫師因為要出國旅遊，交代診所的病人如果只想要拿藥的話，可以按著以前的處方，由護士直接蓋上王醫 師的章，就讓他們去拿藥，王醫師的做法對嗎？ (A)不對，違反親自診療的義務 (B)為了方便病人無所謂 (C)只要釋出處方箋就可以 (D)王醫師如果有以電話問診就可以

80.一位68歲女性病患罹患肺癌末期，已經簽署DNR意願書。最近幾個月陸續有幾次呼吸道感染病史，經過抗生素治療後，都恢復得不錯。最近幾天病患開始出現發燒及頻尿的現象，急診診斷為泌尿道發炎，合併敗血症。於急診治療過程中，病患血壓開始不穩，尿量減少，有敗血性休克現象，隨後呼吸變得淺快，血氧下 降。臨床上有氣管內管插管之必要性，但病患已經簽署DNR意願書，這時醫師是否應該為其插管，或進行抗 生素及大量點滴輸液來進行治療？下列敘述何者最為正確？ (A)病患本次住院，係因為敗血性休克，屬於可治療之疾病，該疾病的病程進展也未必會死亡，因此不適用 DNR的相關規定，醫師應該依據臨床需要，詢問病患以及家屬意見，必要時得進行插管，或進行抗生素及 大量點滴輸液來進行治療 (B)病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，不論這次住院的疾病是否可治癒，也不論該病程是否一定會進 展到死亡，都一律適用DNR相關規定，而不能為其插管，但可以考慮進行抗生素及大量點滴輸液來進行治 療 (C)病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，醫師不僅不能為其插管，也不應該進行抗生素及大量點滴輸液 來進行治療 (D)DNR簽署後，具有終身的效力，除非病患自己撤銷，否則相關急救的醫療行為，包括抗生素以及點滴治療 等，應該早在其數個月前幾次的呼吸道感染時，就不應該給予