75 王先生對青黴素及 cephalosporins 過敏,預定要進行顱內手術,則其最合適的清淨手術預防性抗生素為何?
(A) Ciprofloxacin
(B) Erythromycin
(C) Vancomycin
(D) Gentamicin
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統計: A(232), B(179), C(825), D(74), E(0) #411586
統計: A(232), B(179), C(825), D(74), E(0) #411586
詳解 (共 6 筆)
#1008586
手術傷口致病菌大多數為革蘭氏陽性球菌(如 S. aureus 及 S. epidermidis),對大多數的手術而言,第一代cephalosporin中有較長半衰期的cefazolin是一個良好的選擇,因為它的作用期間長、可作用在大部份的常見致病菌且價格低。而第三代的cephalosporin不建議做為預防性抗生素使用,因其主要作用的革蘭氏陰性桿菌。
Vancomycin在作為預防性使用時,應只有在當地MRSA或 MRSE的比例高或病患對β-lactam類抗生素過敏時才使用。6小時以內的手術,在術前給予一劑vancomycin是足夠的,除非大量出血時再補一劑即可。
多數預防性抗生素的最佳的給藥時機應是在劃刀前30~60分鐘以靜脈方式投與。通常,術後的抗生素是不需要的,如要使用應限制在24小時內。
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#1422411
記法:手術常用抗生素-Cefazolin
特別:闌尾切除/結腸直腸手術-Cefoxitin or Cefotetan(有考過)
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#2337790
泌尿道:ciprofloxacin
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#3427194
手術前病人覺得心裡有萬苦(Vanco),因為進手術室要被蹂躪(zolin)了嗚嗚
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#2347600
cipro 難過
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