75.下列何者影像徵象最不傾向於活動性肺結核（active TB）？
(A)比較系列影像之後，該病灶為新出現的病灶
(B)X光片影像出現開洞（cavitation）的病灶
(C)該病灶在X光片上出現界線不明確（ill-defined）的徵象
(D)該病灶鈣化程度明顯，呈現近乎完全鈣化現象

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統計： A(4), B(12), C(49), D(470), E(0) #3378336

詳解 (共 1 筆)

#6482828

(A) 新出現的病灶（new lesion on serial imaging）

✅ 支持活動性肺結核

  • 新出現的病灶代表病灶變化中、可能正在惡化或進展

  • 活動性感染（如活動性TB）會隨時間變化，在系列X光或CT影像中可見新的浸潤或空洞

(B) Cavitation（空洞病灶）

✅ 強烈支持活動性肺結核

  • 結核桿菌造成肺組織壞死，形成空洞

  • 空洞內有高菌量，常為傳染性高的活動期肺結核

  • 空洞若壁厚、內緣不規則 → 通常代表活動性

(C) Ill-defined margin（界線不清）

✅ 支持活動性肺結核

  • 活動性感染的病灶邊緣往往模糊不清（ill-defined），表示發炎擴散中

  • 相對於慢性纖維化或瘢痕，後者邊緣清晰

(D) 明顯鈣化、近乎完全鈣化

❌ 最不支持活動性肺結核

  • 完全鈣化病灶代表病灶穩定、已痊癒或「陳舊性結核」

  • 鈣化意味著免疫系統將結核封閉，非活動性感染的徵象

  • 這種病灶幾乎不具傳染性，也無需抗結核藥物治療

✅ 正確答案：

(D) 該病灶鈣化程度明顯，呈現近乎完全鈣化現象

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7404853
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