75. 一位 65 歲女性因心臟瓣膜疾病接受金屬瓣膜置換手術,長期服用抗凝血劑(Orfarin®
),
近日來持續解血便,發現血紅素低下,住院後生命徵象不穩定,下列處置何者錯誤?
(A) 點滴輸液、輸血及空腹禁食
(B) 為避免金屬瓣膜形成血栓,不能停用抗凝血劑
(C) 放置鼻胃管,初步判斷是否排除上消化道出血
(D) 肛門直腸指診,確認出血的形態,了解有無直腸腫瘤病灶
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統計: A(9), B(761), C(122), D(61), E(0) #3003323
統計: A(9), B(761), C(122), D(61), E(0) #3003323
詳解 (共 2 筆)
#6198548
如有急性出血仍需先停藥
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#6419863
雖然金屬瓣膜置換病人需要長期使用抗凝血劑(如 warfarin/Orfarin®)以預防血栓形成,但在有嚴重出血情形(如持續血便合併血紅素下降、生命徵象不穩定)時,必須暫時停用抗凝劑並給予逆轉措施(如注射 Vitamin K 或給予新鮮冷凍血漿/凝血因子濃縮劑),以控制出血、穩定病人。
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