試題詳解

76 一位 57 歲男性因 3 小時前開始胸悶入急診就醫，伴隨有冒冷汗現象。意識清楚，血壓為 150/95 mmHg， 心跳為 81 次/分鐘，呼吸速率為 20 次/分鐘。以前有過心肌梗塞病史，做過心導管與置放支架。當你 給予病人氧氣、aspirin 與 nitroglycerin 後，在 12 導程心電圖的前胸導程 V3～V4有明顯 ST 段上升。 下列敘述何者最為適當？
(A)須優先考慮做經皮冠狀動脈介入術（primary percutaneous coronary intervention）
(B)須立即使用 glycoprotein IIb/IIIa inhibitor 後，再考慮做經皮冠狀動脈介入術
(C)因病人曾經放過支架，故此次以使用血栓溶解劑（fibrinolytics）為宜
(D)因血壓穩定，僅使用 β-blocker、nitroglycerin、clopidogrel 與 heparin 治療即可