76 詳細的詢問病史及身體診查，是診斷傳染性疾病最重要的一環，下列何者不是常用口訣 TOCC 中的 一項？
(A)治療用藥史
(B)職業史
(C)接觸史
(D)群聚現象

72 25歲女性至急診，自訴昨晚因沒站穩跌倒，導致全身痠痛。她也提到最近半年常有下腹（骨盆）痛、 背痛、倦怠與無力症狀。其丈夫在旁表現出不耐煩，認爲她誇大症狀。身體診查發現其左眼眶及四 肢有不同程度與時期之瘀青，血壓130/84 mmHg、脈搏108/mm，下腹部有深的壓痛點，其他無特殊 之處。根據這些發現，考量疾病相對之機率，下列何者最有可能？(A)急性白血病(acute leukemia) (B)甲狀腺機能低下（hypothyroidism)(C)出血性疾病（bleeding disorder) (D)配偶虐待(spouse abuse)

73 60歲王女士，育有一男二女，二個月前被診斷出子宮頸癌合倂腹腔多處轉移，經化學治療及放射線 治療後，腫瘤仍然持續增生，此次因爲已連續數日嚴重下腹部疼痛而住院治療，疼痛性質爲下腹 部悶痛、脹痛且爲持續性的劇痛，無法因姿勢改變而緩解。下列治療及評估方式中，何者最爲適 當？(A)因患者持續強烈疼痛，應馬上給予最強的止痛藥，如fentanyl貼片(B)直接給予單次的meperidine注射，再視未來疼痛情形給予單次的meperidine(C)先評估是否有內出血等急症，然後再依據世界衛生組織（WHO)的三階段止痛法予以止痛(D)因止痛藥物會影響未來診斷及治療，不應先給予止痛藥，而應等所有的檢查及診斷確定後再考慮 給予治療

74 23歲女性因咳嗽、胸悶持續一個月而接受檢查，胸部X光及CT如圖，則最正確的診斷應爲：(A)橫膈疝脫(diaphragmatic hernia)(B)包覆性左肋膜積液(encapsulated left pleural effusion )(C)左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis )(D)左肺動脈栓塞(left pulmonary artery embolism )

75 —位63歲女性被家人送入急診，主訴爲4天前開始漸進性全身無力與胃口不佳。病人爲一類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)患者，長期於門診拿藥控制。1週前出國旅遊，因忘記帶藥而沒繼續吃。身體診查發現病人意識尙清楚，無局部神經學症狀，血壓爲70/30 mmHg，呼吸速率爲12/min，體溫 爲36.2°C，心電圖爲竇狀心搏過慢(sinus bradycardia)，心跳爲53/min，無明顯缺血性變化（ischemic change)，糞便無潛血反應。依以上的臨床表現，下列何者最有可能？(A)敗血性休克(septic shock )(B)急性賢上腺分泌不足（acute adrenal insufficiency )(C)神經性休克（neurogenic shock)(D)急性胃炎（acute gastritis )  

77 一位 70 歲有肝硬化病史的老先生，近幾週因生蠔盛產，自己剝生蠔來吃，到急診時，主訴發燒已 兩天，今天皮膚出現下圖之水泡，到急診時血壓 90/50 mmHg，老先生最可能感染的病原菌為下列 何者？ (A)Staphylococcus aureus (B)Vibrio vulnificus (C)group A streptococcus (D)Klebsiella pneumoniae

78 醫護人員二人操作成人 CPR，壓胸與吹氣比是多少？ (A)15：2 (B)5：1 (C)30：2 (D)15：1

79 張醫師在臨床上照顧到一個很有趣的攝護腺癌病例，他想進一步進行病例對照研究以了解該類似的 攝護腺癌症相關表現。張醫師將相關想法與病理科林醫師討論，並進一步寫成研究計畫，也經過研 究倫理委員會審核通過。當張醫師打算著手進行研究時，病理科林醫師委婉地告訴張醫師，只要用 到病理科的病理檢體，不論該研究結果為何，病理科王主任都要求將來的論文，通訊作者一定要掛 名王主任，即使王主任在整個研究計畫中完全沒有參與。關於王主任這樣的要求，下列敘述何者最 適當？ (A)病理科王主任的要求合理。因為相關病理檢體來自於病理科，王主任要求掛名通訊作者符合研究 倫理規範 (B)病理科王主任的要求合理。因為張醫師既然要與病理科合作，病理科王主任要求掛名通訊作者符 合研究倫理規範 (C)病理科王主任的要求不合理。因為王主任在整個研究計畫中完全沒有參與 (D)病理科王主任的要求不合理。因為王主任已經多年沒有著作發表了，掛名通訊作者對於論文的發 表沒有任何助益

80 A 君在求診時被診斷有 AIDS。基於個人因素，A 君希望主治醫師不要將他的病情透露給其配偶知道。 下列主治醫師的處置何者不適當？ (A)依法通報衛生主管單位 (B)與 A 君溝通，說服他向他的配偶說明病情 (C)若 A 君拒絕向配偶說明病情，可私下將實情告知 A 君的親友 (D)可請社工或心理師對 A 君提供諮詢或輔導

1 呼吸道處置（airway management）的手法中，下列何者被認為是最能夠維持咽喉部軟組織（pharyngeal soft tissues）氣道開放的單一手法？ (A)張開口部（mouth opening） (B)甲狀軟骨壓迫術 (C)伸展頭部（head extension） (D)環狀軟骨壓迫術

2 病人接受全身麻醉行胸腰脊椎側彎（scoliosis）矯正手術，麻醉醫師術中施行清醒測試（wake-up test）， 其目的為測試病人的何種神經功能？ (A)下肢感覺功能 (B)上肢運動功能 (C)下肢運動功能 (D)上肢感覺功能