76.有關PET / CT的敘述，下列何者正確？
(A)PET解剖影像品質比CT解剖影像品質佳
(B)先擷取CT影像，後擷取PET影像
(C)PET影像彌補解剖資訊之不足
(D)CT影像彌補功能資訊之不足

98.2.4核子醫學國考題

4 PET/CT或SPECT/CT需以所附CT作穿透式掃描(transmission scan)，下列何者非其目的？ (A)例行品管使用 (B)影像融合使用 (C)影像對準使用 (D)獲得病患衰減係數

CT是以X光穿透人體後，因身體各部分的密度不同造成X光不同程度的衰減，經過計算後來得到人體衰減係數的分佈圖，所以能夠提供解剖定位、衰減校正以及影像診斷上的資訊。那為什麼現在的PET或是SPECT都要和CT結合在一起呢？首先CT能夠提供解析度相當高的解剖影像，這對於一向以功能性影像自豪的核醫來說，如果能結合兩者的優勢，就能更精準的診斷病情。在核醫的角度來說，由於所使用的藥物不斷的朝著專一性的方向前進，於是只有病灶或目標器官才會攝取藥物，身體其他部分的藥物分佈會很少，導致我們只知道病患的確有病灶，但是卻無法確定病灶的真正位置，如果這時候能夠將CT的影像加進來，進行(B)影像的融合，就可以確認病灶的位置，這樣融合了功能與解剖性的影像就可以了解病灶的3D立體分佈，這個資訊對於腫瘤放射性治療計劃的擬定有很大的幫助，經由模擬的照射劑量計算後，才能給予腫瘤組織最大的輻射劑量，同時減低周邊組織的傷害。在過去CT和PET或SPECT還無法做在同一台機器的時候，我們必須靠一些影像融合的軟體，以手動目視對準的方式才能將兩者的影像融合在一起，操作的方式主要是以CT的影像為主，用PET或SPECT的影像去對準CT所提供的解剖位置圖，這就是選項(C)影像對準使用的敘述，不過這樣的對準模式常常會因為病灶區外的身體背景影像不夠清楚，無法提供夠明顯身體輪廓影像，而導致融合上的困難，加上病患在兩種檢查時所躺的位置會有些許的差異，都增加正確融合融合影像的難度，後來PET與SPECT成功的和CT做硬體的結合後，由於病患不需移動就能做完兩種影像的檢查，這種用硬體的影像融合方式大大的解決了手動操作時所產生的誤差。至於(D)獲得病患衰減係數則原本就是CT所提供的功能無庸置疑，有了這個數據，我們就可以將自身體內部發射遭到衰減的訊號還原成原始的強度，這稱之為衰減校正。目前不論是PET/CT或SPECT/CT的例行性品管都還是用原本PET或SPECT的方式來進行，最主要品管項目都還是著重在影像的均勻度方面，因此(A)例行品管使用的敘述是錯誤的。