76. 英國標準管斜螺紋其螺紋角度為幾度？
(A)50
(B)55
(C)60
(D)45。

77. 洗面盆之存水彎，其水封深度不得少於幾公厘？(A)50(B)15(C)25(D)35。

78. 2"鋼管之彎曲應採用(A)油壓彎管器(B)氣壓彎管器(C)手動彎管器(D)彈簧彎管器。

79. 水管上裝置止回閥之目的是(A)防止臭氣與蟲類(B)減低噪音(C)利於吸進空氣(D)防止水倒流。

80. 塑膠管與銅管連接時，應使用下列何種接合方式？(A)由令接合(B)直接插入(C)銲接式(D)滾溝式接合。

1. 下列何者不是食道鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma, SCC)之危險因子？ (1) Alcohol, smoking, betel nut  (2) Lye stricture (3) Achalasia (4) Glycogenic acanthosis (5) Barrett’s esophagus(BE) (A) (1)＋(2) (B) (2)＋(3) (C) (3)＋(4) (D) (4)＋(5) (E) (5)＋(1)

2. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？ (1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌(LES)relaxation 不全之變化  (2) 病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation (3) Nitrate 或 calcium channel blocker(nifedipine、diltiazem、verapamil)可減緩症狀 (4) Barium esophagogram 可見食道擴大，”bird’s beak”及 air in stomach fundus 等情形 (5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy)，BotoxA Injection，pneumatic balloon dilation 已有不錯的成效，但仍無法完全取代 Esophagomyotomy (Heller’s cardiomyotomy)的外科治療 (A) (1)＋(3) (B) (2)＋(4) (C) (3)＋(5) (D) (1)＋(4) (E) (4)＋(5)

3. 何者不會降低 LESP(Lower Esophageal Sphincter Pressure)？ (1) Nitrates, Calcium channel blockers  (2) Progesterone, Sildenafil(Viagra) (3) Mosapride, Prucalopride (4) Gastrin  (5) Smoking, alcohol, fat, chocolate, peppermint (A) (1)＋(2) (B) (2)＋(3) (C) (3)＋(4) (D) (4)＋(5) (E) (5)＋(1)

4. 有關食道動力學(esophageal motility)敍述何者正確？ (1) 食道下段是平滑肌、上段是橫紋肌  (2) 食道平滑肌由一氧化氮(NO)或乙醯膽鹼(Acetylcholine)釋放來調節 (3) 食道次發性蠕動由周邊神經控制 (4) 食道高壓性蠕動(Hypertensive esophagus 或 nutcracker esophagus)較常發生在年輕人 (5) 全身性硬皮症(systemic sclerosis)會減弱上端 1/3 的食道蠕動壓力 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (2)＋(3)＋(5) (E) (1)＋(4)＋(5)

5. 有關 GERD(Gastro-Esophageal Reflux Disease)之描述，何者不正確？ (1) 臨床上最常見症狀為火燒心(heartburn)及胃酸逆流(acid regurgitation)  (2) 內視鏡下 GERD 呈現 NERD，ERD(RE：Reflux Esophagitis、EE：Erosive Esophagits)及 BE(Barrett's Esophagus)三種變化 (3) GERD 與 H. pylori 感染關係密切，幽門桿菌除菌成功，GERD 隨之改善 (4) 西方國家九十年代以來，食道鱗狀細胞癌(SCC)減少，腺癌增加，歸功於 PPI 對 GERD 療效佳 (5) GERD 若合併 H. pylori 感染，則不可給除菌治療，以免增加食道癌(SCC) 之機率 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (2)＋(4)＋(5) (E) 以上皆非

6. 對於胃食道逆流性疾病(GERD)之敘述，何者不正確？ (1) 超過一半病例，內視鏡檢時無 mucosal break，稱為 NERD(Non-Erosive E Reflux Disease)或 ENRD(Endoscopic Negative Reflux Disease) (2) Ambulatory 24-hour esophageal PH monitoring 如為正常，則可確定排除 GERD 之診斷 (3) 西方國家常以 PPI(proton pump inhibitor)做 2 星期之 empirical therapy， 依反應來認定 GERD (4) GERD 之臨床症狀程度，常以 LA 分期(A、B、C、D)來判定，可預測其治 療反應成效 (5) 臨床上出現 dysphagia 時即表示 GERD 已進行成 BE，很可能再惡化為 adenocarcinoma (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (1)＋(3)＋(5) (E) (2)＋(4)＋(5)

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