77.下列何種疾病與細菌感染後造成的自體免疫疾病較無關？
(A)急性腎絲球腎炎（Acute glomerulonephritis）
(B)格林－巴利症候群（Guillain-Barre syndrome）
(C)風濕熱（Rheumatic fever）
(D)偽膜性結腸炎（Pseudomembranous colitis）

77.下列何種疾病與細菌感染後造成的自體免疫疾病較無關？

(A) 急性腎絲球腎炎（Acute glomerulonephritis）
(C) 風濕熱（Rheumatic fever）
-兩者皆是與Group A Streptococcus(GAS, Streptococcus pyogenes)有關的自體免疫疾病。
感染GAS常導致Scarlet fever與Strep throat，若未及時治療會惡化成Rheumatic fever，常見於孩童。
GAS釋放Nephritis-Associated Plasmin Receptor (NAPlr)，streptococcal pyrogenic exotoxin B (SPeB)，這些抗原與人體抗體結合後，沉積在腎絲球，引發第三型過敏(Type III hypersenstitivity)，導致腎絲球損傷。

(B) 格林－巴利症候群（Guillain-Barre syndrome）- 此症候群成因不明，主要病徵是神經細胞受自體抗體攻擊，導致神經退化，臨床症狀有肌肉無力、肢體末端失去知覺或吞嚥、呼吸困難。許多案例在病毒或細菌感染後出現此症候群，例如Campylobacter jejuni(C. jejuni), Epstein-Barr virus(EBV), Cytomegalovirus(CMV), Zika virus, Covid-19.
 

(D) 偽膜性結腸炎（Pseudomembranous colitis）- 感染C. difficile，非常經典、好背的疾病。


補充過敏反應:



AC答案參考: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538255/
B答案參考:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome