阿摩線上測驗
77.承上題，下列有關methotrexate治療的敘述，何者正確？
(A)Methotrexate起始劑量為7.5 mg daily，若無肝功能異常，可加到15 mg daily
(B)肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一，可使用folic acid 1 mg daily有效預防
(C)Folinic acid比folic acid更有效預防methotrexate引起之口腔及腸胃潰瘍
(D)如果病人發生咳嗽或呼吸短促的現象，montelukast可有效緩解，不必停藥
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統計： A(709), B(2420), C(682), D(118), E(0) #722784
統計： A(709), B(2420), C(682), D(118), E(0) #722784
詳解 (共 10 筆)
要順利考上！
#1403448
A 起始劑量為7.5mg weekly
155
2
加油:)
#2336049
（已修改）
(A)Methotrexate起始劑量為7.5 mg weekly，若無肝功能異常，可加到15 mg weekly（最高計量25mg/week)
(B)肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一，可使用folic acid 1-4mg/day 或 folinic acid 2.5-10mg/day都有效預防
(C)當在MTX過量時，Folinic acid比folic acid提供更有效的解毒作用
(D)需要停藥
補充：
1當肝酶上升原本的3倍時，應停止使用MTX
2MTX病人應避免攝取酒精
148
1
張弘毅
#1614689
methotrexate 每周
132
8
Jack Chou
#2322054
folinic acid=leucovorin，可減少methotrexate副作用發生(骨髓抑制、肝毒性)
Folic acid vs. Folinic acid (Leukovorin)
→Folinic acid是tetrahydrofolate加上5-fomyl的衍生物
能夠直接轉變成tetrahydrofolate
→其活性不受到MTX的影響(MTX抑制dihydrofolate reductase)
因此在MTX過量時，Folinic acid能夠提供有效的解毒作用！
63
1
Darren
#2340908
folinic acid 只是不受MTX影響，不怕MTX過量時沒效。預防口腔沒有比較有效。
34
1
Amy Kuo
#3471904
BY uptodate
BY 6F 加油 解答 修改(B)
(A)Methotrexate起始劑量為7.5 mg weekly，若無肝功能異常，可加到15 mg weekly（最高計量25mg/week)
(B)肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一，可使用folic acid 1-4mg/day 或 folinic acid 2.5-10mg/day week
都有效預防
(C)當在MTX過量時，Folinic acid比folic acid提供更有效的解毒作用
(D)需要停藥
補充：
1當肝酶上升原本的3倍時，應停止使用MTX
2MTX病人應避免攝取酒精
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2
